內(nèi)傷頭痛多久病,起病漸緩,痛勢由輕漸頑,時(shí)發(fā)時(shí)止,多虛證,治以扶正為主。
亦有虛實(shí)夾雜者,應(yīng)邪正兼顧。屬于痰濁、瘀滯者,當(dāng)以化痰降濁、活血行瘀為是。
頭痛伴見六經(jīng)形證者,依據(jù)六經(jīng)辨證而選方。
頭痛伴五官,目、舌(口齒)、鼻、(咽)、耳各部見癥者,與五官科辨證施治聯(lián)系。
常見證型
一、外感
1、風(fēng)寒型
頭痛連項(xiàng)背,怕風(fēng)寒,喜布帛裹頭部則輕松,口不渴,舌苔薄白,脈象浮緊。
治宜發(fā)散風(fēng)寒,選用川芎茶調(diào)散(川芎、細(xì)辛、羌活、白芷、荊芥、防風(fēng)、薄荷、甘草、茶葉)加減。
按:上方中有“芎辛茶”與“都梁丸”(白芷一味)兩個(gè)基礎(chǔ)方,專治頭痛癥。
又加羌、防、荊、荷、草,散風(fēng)邪、止痛功用尤強(qiáng)。市售有成藥,一般傷風(fēng)感冒頭痛,亦可用以治之。
2、風(fēng)熱型
頭痛,目赤,口渴,發(fā)熱,小便黃,脈浮數(shù),舌苔薄微黃。
治宜辛涼清解,常選桑菊飲(桑葉、菊花、薄荷、連翹、黃芩、杏仁、桔梗、生甘草、蘆根)加減。
按:市售有桑菊感冒片,對風(fēng)熱型感冒頭痛,可收并治之功。
3、風(fēng)濕型
頭痛如裹,肢體困重,或骨節(jié)酸楚,或胸悶嘔惡,舌苔膩,脈濡緩。
治宜散風(fēng)勝濕,選羌活勝濕湯(羌活、獨(dú)活、藁本、川芎、防風(fēng)、甘草、蔓荊子)加減。
按:嘔惡,加藿香、半夏?;蚣由n術(shù)、苡仁,則化濕之力尤強(qiáng)。
4、邪火熱毒型
頭痛,高熱,口渴,甚至抽搐動(dòng)風(fēng)者。