3、氣陰耗傷證
主癥:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白、量較多、偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng)、怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,便溏,面色白,顴紅,舌質(zhì)光淡、邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰。
代表方:保真湯或參苓白術(shù)散加減。
常用藥:黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、山藥、北沙參、川百合、麥冬、地黃、阿膠、五味子、冬蟲夏草、白及、百合、紫菀、款冬花、蘇子。
4、陰陽虛損證
主癥:咳逆喘息少氣,咯痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫。
苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無力。
治法:滋陰補(bǔ)陽。
代表方:補(bǔ)天大造丸加減。
常用藥:人參、黃芪、白術(shù)、山藥、麥冬、生地、五味子、阿膠、當(dāng)歸、枸杞、山萸肉、龜板、鹿角膠、紫河車。
四、常見證候治療加減變化
肺陰虧損證
咳嗽頻而痰少質(zhì)黏者,可合川貝母、甜杏仁以潤(rùn)肺化痰止咳,并可配合瓊玉膏以滋陰潤(rùn)肺。
痰中帶血絲較多者,加蛤粉炒阿膠、仙鶴草、白茅根(花)以潤(rùn)肺和絡(luò)止血。
若低熱不退者,可配銀柴胡、青蒿、胡黃連、地骨皮、功勞葉、葎草以清熱除蒸。
若咳久不已,聲音嘶啞者,加訶子皮、木蝴蝶、鳳凰衣以養(yǎng)肺利咽,開音止咳。
虛火灼肺證
火旺較甚,熱勢(shì)明顯升高者,加胡黃連以苦寒堅(jiān)陰清熱。骨蒸勞熱,加秦艽、白薇、鱉甲。
痰熱蘊(yùn)肺,咳嗽痰黏色黃,酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清熱化痰。