治則:活血化瘀通絡(luò)。
方藥:祛痹痛風(fēng)飲加減。
藥物組成:柴胡12克,黃芩15克,葛根30克,山慈菇12克,金果欖12克,木賊15克,大黃9克,兩頭尖12克,薏苡仁30克,甘草10克。
加減運用:血瘀明顯時去金果欖、黃芩,加茜草、澤蘭、桃仁。
有痛風(fēng)結(jié)石時加陳皮、蛤蠣、浙貝母等軟堅散結(jié)之品。
脾虛血瘀型
臨床表現(xiàn):痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期,多見于久病反復(fù)發(fā)作之患者,面色黃白,體質(zhì)虛弱,關(guān)節(jié)疼痛較輕,肌肉僵硬較重,脈多細(xì)數(shù),舌淡、苔薄白。
治則:溫腎健脾、化瘀通絡(luò)。
方藥:健脾固腎痛風(fēng)飲加減。
藥物組成:當(dāng)歸20克,熟地15克,川芎15克,黨參15克,茯苓20克,蒼術(shù)15克,山慈菇12克,葛根30克,木賊20克,生首烏30克,甘草10克。
加減運用:腎虛明顯時加用黃精、玉竹。
脾虛明顯時加用白術(shù)、陳皮、薏苡仁。
血瘀明顯時加用水蛭、炮山甲等。
中醫(yī)技術(shù)博大精深,講究辨證施治,且因人因病而治,方法各不相同。當(dāng)前關(guān)于痛風(fēng)中醫(yī)治療依然成為主流方式,由于其安全,高效,無毒副成為眾多患者的首選。
急性發(fā)作期
病人發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)明顯紅腫、脹痛,證屬風(fēng)濕熱痹。治宜清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)。方用四妙散加味湯。
真寒假熱型
關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,口渴不欲飲,苔白兼黃,脈洪無力。方用六味地黃湯,以滋陰補腎、清利濕熱。
加桂枝、刨附片以溫經(jīng)通脈散寒。加木瓜、川牛膝以活血舒筋通絡(luò)佐以引藥下行。
慢性期
關(guān)節(jié)疼痛,反復(fù)發(fā)作,灼熱明顯減輕,關(guān)節(jié)僵硬、畸形,活動受限。