方藥:滲濕湯(《丹溪心法》)加味:干姜、丁香、蒼術(shù)、白術(shù)、橘紅、挾奪、甘草。
方義:干姜、丁香、甘草散寒溫中;蒼術(shù)、白術(shù)、衍紅除濕煥脾;花苔健脾滲濕。
加減:冷痛較劇,肢冷較甚,拘急不好的寒甚者,加附子、肉桂以溫陽散寒;關(guān)節(jié)腫脹、沉重的濕盛者加藿香、澤瀉,并重用茯苓、蒼術(shù)以除濕利水;若伴有風(fēng)邪者(痛處游走不定),加獨活、羌活、防風(fēng)、桂枝以疏風(fēng)散邪;病人伴有腎陽虛者,用獨活桑生湯加減,或再加繭絲子、補骨脂、吳茱萸、巴戟天等。
3.血瘀性腰痛
血瘀性腰痛是由于腰肌勞損或扭傷引起局部瘀血以及氣血運行不暢而導(dǎo)致,這種腰痛也比較常見,痛感表現(xiàn)為局部刺痛和針扎樣痛。這種情況,首先要排除器質(zhì)性疾病,如腰椎間盤突出、腎結(jié)石、腎炎等之后才能確定。因為器質(zhì)性疾病引起的腰痛持續(xù)時間會比較長,早期與血瘀性腰痛不好區(qū)分,應(yīng)該進(jìn)行檢查。
血瘀性腰痛的治療法則為活血祛瘀,舒筋通絡(luò),可采用針灸法。
處方:腎俞、大腸俞、腰部阿是穴、委中。
操作方法:進(jìn)針得氣后,行提插捻轉(zhuǎn)補瀉法。阿是穴點刺后加拔火罐,吸去瘀血。
方義:腎俞、大腸俞為膀胱經(jīng)腧穴,可結(jié)合腰部阿是穴,疏通腰部經(jīng)氣,活血祛瘀。委中為血之郄穴,用三棱針點刺,可收祛瘀生新之效。
隔日治療一次,10次為一療程。
4.盆腔炎引起的腰痛
盆腔炎等炎癥引起的腰痛是育齡期女性較常見的腰痛,在臨床上也比較常見。其表現(xiàn)為腰骶部酸困疼痛,伴有小腹墜痛、白帶增多等。