脈搏、心率加快
呼吸衰竭的早期不僅有呼吸頻率、節(jié)律的改變,還會因缺氧引起心排血量增加和外周小血管收縮,從而造成脈搏、心率加快和血壓升高。所以,慢阻肺急性期患者應定期監(jiān)測脈搏、心率和血壓,若在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)脈搏和心率的加快,并有血壓升高時,應當慮及早期呼吸衰竭。
焦慮、煩躁、失眠
呼吸衰竭的早期由于大腦組織缺氧使腦功能下降,患者常感到注意力難以集中,記憶力、認知力和定向力均有所減退,產(chǎn)生煩躁不安、焦慮與恐懼等情緒,并因此出現(xiàn)睡眠障礙、失眠和夢多。所以,當慢阻肺急性期患者情緒變化時,不能單純以為只是精神狀態(tài)的改變,而應將它看作是早期呼吸衰竭的“蛛絲馬跡”予以警惕。
不明原因頭痛
缺氧所造成的腦供氧不足可使患者感到頭痛、頭暈,特別是當二氧化碳潴留隨之增加時,容易引起腦血管的舒縮功能異常,頭痛等癥狀更加明顯,以搏動性頭痛為特征。所以,當慢阻肺急性期患者出現(xiàn)不明原因頭痛,尤以搏動性頭痛為主,或伴有皮膚潮紅、出汗的癥狀時,應與呼吸衰竭聯(lián)系起來,以爭取早期診斷、及時治療。