編者按:孕婦是一群特殊的女人,懷孕期間如果生病了或者有什么不適,是不可以輕易用藥的,因?yàn)闀殞毜慕】诞a(chǎn)生影響,那么孕婦就一定不能吃藥嗎?當(dāng)然不是,小編來告訴你!
了解孕產(chǎn)婦生理特點(diǎn)是安全用藥的基礎(chǔ)
受精卵著床前期,是指從卵子受精開始直至受精卵著床于子宮內(nèi)膜前的這段時期。此期受精卵與母體組織尚未直接接觸,尚在輸卵管腔或子宮腔的分泌液中,所以此期孕婦用藥對其影響不大。
受精卵著床后直至12周左右,是胚胎、胎兒各器官高度分化、迅速發(fā)育、不斷形成的重要階段。若孕婦在這個時期應(yīng)用藥物,其毒性能夠干擾胚胎、胎兒組織細(xì)胞的正常分化,隨著妊娠進(jìn)展,就可能使某一部位的組織或器官發(fā)生畸形。所以妊娠12周內(nèi)是藥物致畸敏感的時期。
妊娠4個月以后,由于胎兒絕大多數(shù)器官已經(jīng)形成,藥物致畸的敏感性明顯減弱,但是生殖系統(tǒng)仍有可能受到不同程度的影響,同時神經(jīng)系統(tǒng)因在整個妊娠期間持續(xù)分化發(fā)育,因此,孕婦在妊娠中、晚期和產(chǎn)婦在分娩期用藥,也應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。
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掌握孕產(chǎn)婦用藥原則是安全用藥的關(guān)鍵
孕產(chǎn)婦用藥總原則是根據(jù)科學(xué)的原理選擇用藥,合理用藥。使用藥物應(yīng)以小的有效劑量、短的有效療程為準(zhǔn)則。非病情必需者,盡量避免孕早期用藥;可局部用藥時,盡量避免全身用藥。
具體的藥物選擇參考美國藥品和食品管理局頒布的藥物分類進(jìn)行選用。此分類是根據(jù)藥物對人類的不同致畸情況,將藥物對胎兒危害的等級標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C、D、X 五個級別:
A級藥物安全,對胚胎、胎兒無危害,例如青霉素鈉、適量維生素等
B級藥物比較安全,對胎兒基本無危害,例如紅霉素、撲爾敏等
C級藥物僅在動物實(shí)驗(yàn)研究時證明有危害,但未在人類研究證實(shí)。例如硫酸慶大霉素、甲硝唑等
D級藥物對胎兒危害有確切證據(jù),除非迫不得已,否則不考慮應(yīng)用,例如硫酸鏈霉素,會使胎兒第8對腦神經(jīng)受損、聽力減退
X級藥物可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,例如甲氨喋呤,可致胎兒唇裂、腭裂、無腦兒等
為防止藥物誘發(fā)胎兒畸形,在妊娠前3個月,以不用C、D、X級藥物為好。假如孕產(chǎn)婦出現(xiàn)緊急情況必須用藥時,也應(yīng)該謹(jǐn)慎,建議在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家指導(dǎo)下,盡量選用確經(jīng)多年驗(yàn)證無致畸作用的A、B級藥物