編者按:小孩子抵抗力弱,一到冬天總?cè)菀咨 L貏e是寒流來襲,感冒便一傳十、十傳百。那么孩子感冒了要注意什么?
前一陣子,8個月大的環(huán)環(huán)感冒了,雖然吃了藥,可她還是常??摁[,常用小手在耳朵附近抓撓,不知是什么原因,送到醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)患的是中耳炎。
急性中耳炎是小兒上呼吸道感染常見的一種并發(fā)癥。若不及時治療,會造成孩子耳膜穿孔、損害聽力。此外,由于中耳離顱腦近,還會引發(fā)腦膿腫、腦膜炎,嚴(yán)重的甚至可能危及生命。如果小兒時期的中耳炎未規(guī)范治療,成人后極可能再次復(fù)發(fā),導(dǎo)致聽力下降,甚至反復(fù)感染、穿孔。
生活中,很多人都以為患中耳炎多是由于小兒溢奶或洗頭游泳時臟的液體進入中耳所致。實際上,由這些原因所造成的中耳炎為數(shù)極少。因為耳膜是中耳之外壁,它由多層組織構(gòu)成,具有很強的抵抗力。游泳運動員整日與水打交道,但患中耳炎者并不多。
小兒中耳炎之所以發(fā)病率較高,與小兒的耳部生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。嬰幼兒時期,不但中耳結(jié)構(gòu)不堅固,咽鼓管的發(fā)育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比較寬,咽鼓管的生理性狹窄處還沒有形成,管道接近水平位,這樣,咽鼓管的另一端即鼻咽部開口端就幾乎與鼻底相平。嬰兒一旦患上呼吸道感染,鼻咽部的細(xì)菌就很容易沿著咽鼓管開口進入中耳,引起中耳炎癥。也由于這一特點,如在平臥位給嬰兒哺乳時,尤其是哺喂太多、太急,發(fā)生嗆奶,可使奶液進入中耳,使哺乳期的嬰兒患上中耳炎。
此外,新生兒生下來開始吸氣和啼哭時,鼻咽部的羊水或黏液有可能經(jīng)咽鼓管進入中耳,也可造成只有幾天或一周的新生兒患急性中耳炎。此外,由于咽鼓管的開口靠近鼻咽部的增殖體(又稱腺樣體,正常情況下起防御作用),而嬰幼兒時期的增殖體較大,若本身發(fā)生感染,增殖體可因炎性增大,使附近的耳咽管也很容易受到影響,而發(fā)生感染、腫脹和堵塞,導(dǎo)致中耳炎。
小兒由于不能說清癥狀,如果耳道又不流膿,很容易被家長忽視。當(dāng)病情進一步發(fā)展,中耳腔積液中的水分被吸收而變黏稠,就會使內(nèi)陷的耳膜黏連固定,嚴(yán)重者中耳內(nèi)的聽骨也會黏連固定,這樣就出現(xiàn)了隱蔽而又漸進性的耳聾。
所以兒童,尤其是嬰幼兒一旦患有感冒、鼻塞、咽痛或出現(xiàn)夜間啼哭用手抓耳,用頭蹭枕頭和無原因的發(fā)熱或平時鼻塞流涕、夜間打鼾時,都必須當(dāng)心這種不流膿的中耳炎的發(fā)生,以便盡早預(yù)防治療。