編者按：冬病夏治是我國(guó)古代傳統(tǒng)的醫(yī)療方法，那么冬病夏治的適應(yīng)癥有哪些呢?又有哪些個(gè)注意事項(xiàng)呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是肝膽科醫(yī)師王瓊，講冬病夏治。

　　該視頻主要文字介紹：

　　適應(yīng)癥與禁忌癥

　　冬病夏治效果為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病，其適應(yīng)癥主要有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、變異性咳嗽等中醫(yī)辨證屬陽虛為主，或寒熱錯(cuò)雜以寒為主的患者;也適用于怕冷、怕風(fēng)、平素易感冒或冬季反復(fù)感冒的虛寒體質(zhì)的患者。

　　此類患者常見癥狀有：咳、喘反復(fù)發(fā)作，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，冬季及受寒后癥狀明顯加重，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦、緊或滑。

　　需要注意的是，支氣管擴(kuò)張、活動(dòng)性肺結(jié)核咳血患者、孕婦禁用冬病夏治消喘膏;糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕體質(zhì)者、皮膚過敏者要慎用冬病夏治消喘膏。

　　致病因素

　　其致病因素往往產(chǎn)生于夏季，因天氣炎熱，沒有立即發(fā)作而潛伏于體內(nèi)，到了冬季則發(fā)作或加重。因此，冬病夏防十分重要。

　　一、關(guān)節(jié)疼痛及肢體麻木如風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、外傷性之類的關(guān)節(jié)疼痛及感受風(fēng)寒、濕氣所致的肢體麻木，往往天氣寒冷時(shí)發(fā)作，天熱時(shí)癥狀消失。因此，夏季夜間不要在室外露宿，禁止睡水泥地，以免風(fēng)寒濕氣蓄積于體內(nèi)。

　　二、頭痛，頭痛原因很多，其中有一種中醫(yī)稱作“ 頭風(fēng)病”，每遇風(fēng)寒就頭痛難忍。因此，在夏季應(yīng)忌用冷水洗頭。此外，還應(yīng)禁止直接對(duì)著電風(fēng)扇長(zhǎng)時(shí)間吹風(fēng)。

　　三、逢冬怕冷，逢冬怕冷不論何種原因引起，在夏季應(yīng)注意少食生冷瓜果，不要貪涼，大汗淋漓時(shí)禁沖冷水澡，以免傷其陽氣。臨床實(shí)踐表明，有些冬病，冬天治療效果很差，而在夏天治療往往能起到事半功倍的效果。

　　注意事項(xiàng)

　　治療期間，更應(yīng)注意夏季特點(diǎn)，從飲食、藥物及起居方面綜合調(diào)養(yǎng)：

　　一是慎用辛燥之品，以防傷陰 夏季氣候炎熱，易傷陰液，而辛溫香燥之品容易導(dǎo)致燥熱內(nèi)盛，暗耗津精，所以應(yīng)慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鮮桂圓或荔枝等等。

　　二是忌大量服用寒涼之品 夏季炎熱，往往易貪涼飲冷，若大量進(jìn)食寒涼之品，則易致中陽受損，脾胃虛弱，甚至損及一身之陽氣，輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐，重則造成陽虛宿疾。

　　三是慎食大量肥甘滋膩之品 夏季易生暑濕，濕熱之邪易侵襲人體，若服用大量肥甘之品，則易導(dǎo)致內(nèi)外濕熱之邪合擊人體。

　　四是忌過量運(yùn)動(dòng) 以免汗出過多，導(dǎo)致氣陰兩虛。

　　為確保療效，患者還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一般藥餅要貼4-6小時(shí)，剛貼上去時(shí)感覺涼涼的，稍過一會(huì)兒，局部會(huì)有發(fā)癢發(fā)熱的感覺，如果貼敷部位疼痛或燒灼感厲害難以忍受，可自行早些揭掉，但一定要貼過午時(shí)。如果沒有什么特別的不適，可適當(dāng)延長(zhǎng)貼敷時(shí)間，但睡覺之前一定要揭掉。第一次貼的時(shí)間不必太長(zhǎng)，主要了解一下藥性，好別把皮膚貼出水泡，以免影響第二、第三次的治療。等到第三次，貼敷的時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)，因?yàn)榭梢杂休^長(zhǎng)的時(shí)間修復(fù)，有時(shí)候皮膚起泡效果更好。

　　“冬病夏治”藥物貼敷灸療多在夏季7—9月進(jìn)行，尤以三伏天為佳。每年頭、中、末伏第一天或前后二天各貼一次，連貼三年。

　　貼敷施灸前須清潔皮膚。嚴(yán)重皮膚疾病、過敏體質(zhì)、吐衄者、妊娠勿用。

　　小兒與孕婦為特殊人群。如咳喘較多，可以使用一些較為安全、副作用少且每天使用時(shí)間短的益氣貼。

　　每次貼灸4—6小時(shí)，小兒2-4小時(shí)。如局部有燒灼感、疼痛感或小兒哭鬧不止可提前取下;若溫?zé)崾孢m或微癢可多貼幾小時(shí)，待藥物干后取下。

　　貼藥后不要過分活動(dòng)以免藥物移動(dòng)脫落。個(gè)別病人有時(shí)局部起小水泡，一般不需處理，但應(yīng)保持皮膚干燥、清潔，切勿抓破水泡以防感染，必要時(shí)來醫(yī)院門診隨診。

　　貼藥后當(dāng)禁食生冷、肥甘、厚味、海鮮及辛辣刺激之品。

　　其次，藥餅貼好以后好不要去空調(diào)房，因?yàn)橛隼鋾?huì)使毛孔收縮，影響藥物吸收;也不要出汗，出汗的話固定藥餅的膠布會(huì)脫落，好在陰涼的地方或適當(dāng)?shù)挠秒娚任L(fēng)吹吹。還要注意的是飲食，貼敷的當(dāng)天好不要吃冷飲以及冰鎮(zhèn)的食品，其他飲食與平時(shí)一樣。藥餅取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾輕輕的吸干穴位上的水。如果貼敷部位出現(xiàn)水泡了，盡量不要揭皮，也不要包扎，可到治療科室進(jìn)行相應(yīng)的治療，穿干凈、柔軟、透氣的全棉衣服，一般3-5天就會(huì)痊愈。

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　　本期嘉賓介紹

　　王瓊

　　出生于中醫(yī)世家，畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)系，現(xiàn)為肝膽科醫(yī)師。