編者按：孩子生來(lái)多病，該得的不該得的都有可能患上，今天我們就聊一聊常見(jiàn)的小兒腹瀉。今天我們請(qǐng)到了北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科主任陳英女士來(lái)為我們講一講小兒腹瀉的原因和一些常見(jiàn)的并發(fā)癥!

　　本期嘉賓介紹

　　陳英：北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科主任，擅長(zhǎng)兒科常見(jiàn)疾病、預(yù)防接種、兒童預(yù)防保健及生長(zhǎng)發(fā)育指導(dǎo)，熟悉國(guó)內(nèi)國(guó)際不同的診療方式和育兒理念。

　　容易腹瀉的原因

　　全世界每年1200萬(wàn)5歲以下兒童的死亡病例中中，死于小兒腹瀉的高達(dá)300——400萬(wàn)，僅次于呼吸疾病占第二位。小兒腹瀉不是一種獨(dú)立的疾病，而是很多疾病的一個(gè)共同表現(xiàn)，它同時(shí)可伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹脹、黏液便、血便等癥狀。

　　每年6～10月份，多數(shù)6個(gè)月～3歲年齡的寶寶會(huì)面臨“夏季腹瀉”的肆意攻擊。有人說(shuō)，“夏季腹瀉”勢(shì)兇猛于虎!超高發(fā)病率、起病急、強(qiáng)持久性、脫水、并發(fā)癥、高死亡率，面對(duì)腹瀉，要認(rèn)真對(duì)待，以便防患于未然，并及時(shí)針對(duì)性治療。

　　夏季小兒腹瀉是由小兒的生理特點(diǎn)決定的。首先，由于小兒胃腸道未發(fā)育成熟，胃酸少，殺菌能力差，如果夏天過(guò)多地進(jìn)食飲料，稀釋了胃酸，致使病菌很容易闖過(guò)胃酸這一關(guān)，進(jìn)入腸道而引起腹瀉;其次，小兒胃腸道中各種消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良;第三，嬰幼兒生長(zhǎng)迅速，需要足夠的營(yíng)養(yǎng)，小兒胃腸道的負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，易發(fā)生消化功能紊亂。另外，夏天氣溫高，細(xì)菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。

　　小兒腹瀉的飲食調(diào)理

　　胡蘿卜泥：將胡蘿卜用清水洗凈，去皮后切成塊，將切成塊的胡蘿卜置入電飯鍋內(nèi)蒸熟，蒸熟后的胡蘿卜用磨板磨成胡蘿卜泥，每日3次，每次1-2勺。

　　小米湯：取小米250克，加2500毫升水，微火煮2小時(shí)，取上層米湯，每日喂6次，每次30～100毫升。

　　酸牛奶：鮮牛奶消毒后經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵而成。酸牛奶的凝塊小，易消化，能刺激胃腸道消化酶分泌，同時(shí)有殺菌作用，適用于經(jīng)常腹瀉的嬰幼兒。

　　蘋(píng)果泥：取新鮮蘋(píng)果一只切開(kāi)，用金屬小勺輕輕刮取。蘋(píng)果的纖維較細(xì)，對(duì)腸道刺激小，富有堿性，含有果膠和鞣酸，有吸附和收斂作用，對(duì)腹瀉治療有益。

　　焦米湯：先將米粉炒至焦黃，加水和適量糖煮沸成稀糊狀。米粉遇水加熱即成糊精，易于消化，而且米在炒制時(shí)表面部分炭化，具有吸附止瀉作用。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可以選用。

　　山楂粥：適用于飲食不節(jié)引起的腹瀉。表現(xiàn)為大便稀、帶粘液，酸臭不化。方法是將山楂10～20克，大米30克、白糖5克，共煮成粥，一天分3次服下，可連服3～5天。也可用焦山楂(將山楂去核炒成炭)研末，加適量白糖沖水服，每次3克，每日3次。可治腹瀉和由此而產(chǎn)生的腹痛。尤其是夏季飲涼積食而造成的腹瀉和由此產(chǎn)生的腹痛，吞服焦山楂有溫化止瀉之功，服用方便，效果良好。

　　米殼飲：取米殼10克，水煮，去渣，加冰糖或白糖適量，趁熱服。此法可治各種腹瀉和消化不良。

　　需要說(shuō)明的是，中醫(yī)常根據(jù)腹瀉患者癥狀的不同而分為以下四種：脾虛型、傷食型、風(fēng)寒型和濕熱型。而胡蘿卜配米湯僅僅適用于治療脾虛型小兒腹瀉。

　　脾虛型腹瀉患者的典型癥狀是：患兒久瀉不愈、面色萎黃、食欲減退、大便稀薄且有不消化食物。因此，若您的孩子有上述表現(xiàn)時(shí)，完全可以食用胡蘿卜泥、米湯來(lái)治療腹瀉。若屬于其他三型時(shí)，則需選擇其他的食療方法，如傷食型患兒常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、食欲減退、口臭等癥狀，且腹瀉前常有哭鬧、大便酸臭、有不消化的食物等，此類(lèi)患兒可適當(dāng)增加山楂、麥芽等消食化滯食品的攝入;風(fēng)寒型小兒腹瀉表現(xiàn)為腹鳴、腹痛，有時(shí)伴有發(fā)熱流鼻涕等癥狀，大便稀薄多泡沫、色淡、無(wú)臭味，此類(lèi)患兒可喝點(diǎn)姜茶飲：取生姜10克，茶葉3克，紅糖少許，將生姜切片與茶葉加適量水一起煎煮，待沸后加入紅糖，隨意飲服;濕熱型小兒腹瀉表現(xiàn)為發(fā)熱、舌苔厚膩等癥狀，大便呈蛋花湯樣且?guī)僭S黏液，此類(lèi)患兒可適度增加具有清熱利濕作用的薏米粥的攝入。　　小兒腹瀉易與感冒混淆

　　小兒腹瀉的癥狀早期表現(xiàn)為孩子發(fā)熱、嘔吐，流鼻涕等類(lèi)似感冒發(fā)燒癥狀，很多家長(zhǎng)可能會(huì)掉以輕心，按照感冒給孩子用藥。但是孩子接著出現(xiàn)噴射性的腹瀉，大便呈黃綠色水樣便或蛋花湯樣，表為“量多”、“次數(shù)多”、“大便水分多”的“三多”癥狀。而且這時(shí)候孩子吃不了東西，很容易導(dǎo)致患兒水分及電解質(zhì)的大量喪失，出現(xiàn)脫水的癥狀。如果不提高警惕，耽誤治療，后果就會(huì)很?chē)?yán)重。家長(zhǎng)朋友需注意如果患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐加重、尿量減少、眼窩凹陷、抽搐、腹瀉次數(shù)增多、腹脹等癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)橹匕Y小兒腹瀉過(guò)程中可合并有肝腦綜合征、中毒性腦炎、心肌炎、直腸出血和腸套疊等并發(fā)癥，不及時(shí)就醫(yī)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。

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