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怎樣判斷原發(fā)與繼發(fā)性糖尿病(5)

  14、滋養(yǎng)性尿糖

  在正常情況下,血糖增高時肝臟迅速攝取葡萄糖,并將之轉(zhuǎn)化為糖原儲存。但少數(shù)人進(jìn)食大量碳水化合物,特別是葡萄糖以后,由于吸收過快,血糖濃度一時超過腎排糖閾而出現(xiàn)尿糖,稱滋養(yǎng)性尿糖。鑒別點(diǎn)是,有大量進(jìn)食史;飲食正常后,尿糖很快消失。

  15、慢性腎炎

  慢性腎炎患者,有時可因腎小管對葡萄糖再吸收功能障礙而出現(xiàn)糖尿,但血糖正常,這是此病的鑒別特點(diǎn)。

  16、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  患腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、窒息、麻醉等時,可有暫時性血糖過高及尿糖陽性,病情好轉(zhuǎn)或康復(fù)后,繼發(fā)性糖尿病可減輕或消失。

  17、藥物與化學(xué)毒物中毒

  某些藥物與化學(xué)毒劑,如咖啡因、茶堿、嗎啡類藥物、一氧化碳和各種重金屬中毒,偶可引起繼發(fā)性糖尿病。鑒別點(diǎn),一是有上述服藥或中毒史;二是繼發(fā)性糖尿病呈短暫性,恢復(fù)正常較快。

  18、感染

  感染可使胰島素需要量增加,特別是化膿性感染尤甚。當(dāng)患感染性疾病時,因胰島素分泌相對不足,故可出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病。鑒別點(diǎn)是,當(dāng)感染被控制或治愈,糖尿病可不治自愈。

  19、應(yīng)激刺激

  處于應(yīng)激狀態(tài)如患心肌梗死、嚴(yán)重感染性疾病、顱腦疾病和外傷、燒傷、休克、大出血等時,可產(chǎn)生應(yīng)激刺激,通過神經(jīng)-垂體-腎上腺軸途徑,造成糖代謝紊亂,使肝糖原分解和異生加速.從而可導(dǎo)致血糖升高,尿糖陽性。鑒別點(diǎn)是,應(yīng)激刺激形成的繼發(fā)性糖尿病,維持時間短(一般不超過3個月),應(yīng)激現(xiàn)象消失,血糖即可恢復(fù)正常。

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