原發(fā)性腎小球疾病
指各種病因引起雙側(cè)腎臟彌漫性或局灶性腎小球病變，可分為急性、急進(jìn)性和慢性，達(dá)到尿毒癥的時間也各不相同。急性腎小球腎炎只有極少部分患者會出現(xiàn)急性腎功能衰竭或發(fā)展為慢性腎小球腎炎;一部分急進(jìn)性腎小球腎炎患者可痊愈或控制，另一部分則在不同時間內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥;慢性腎小球腎炎在臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等。
這一類腎病患者早期無癥狀，病情往往得不到重視，致使腎臟纖維化的進(jìn)程啟動，疾病中期則往往無特別有效的治療方法，致使腎臟纖維化的程度進(jìn)展性擴(kuò)大，腎功能逐漸喪失，終導(dǎo)致纖維化的瘢痕組織形成，進(jìn)入尿毒癥期。
藥物
藥物不同程度的副作用也能引起腎功能衰竭，終發(fā)展為尿毒癥。其中常見的為止痛劑腎病，指長期服用止痛劑(阿司匹林、對乙酰胺基酚等)而引起的慢性腎小管-間質(zhì)腎炎，特別是在原有腎病基礎(chǔ)上再使用該類藥物，可加重腎病的進(jìn)展。
其他全身系統(tǒng)性疾病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬ANCA相關(guān)性血管炎、骨髓瘤、干燥綜合癥等均會因影響腎臟血管或腎實質(zhì)而導(dǎo)致尿毒癥。
