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全面分析腹股溝直疝

  疝氣是一種非常常見(jiàn)的病狀,而腹股溝直疝是疝氣種的一種,它是指腹臟內(nèi)臟自腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的腹股溝三角直接脫出形成的疝,通常多發(fā)于中老年人和一些體質(zhì)比較弱的人。下面就讓小編來(lái)給大家介紹一下,腹股溝直疝的癥狀有哪些吧。

  腹股溝直疝的癥狀

  疝氣的癥狀有很多,因?yàn)椴煌鞴偎憩F(xiàn)出來(lái)的癥狀都是不同的。而腹股溝直疝的癥狀卻大致可以分為以下5種。

  1、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)的半球形可復(fù)性腫塊,直立時(shí)出現(xiàn),平臥時(shí)消失;不需手法復(fù)位,極少發(fā)生嵌頓(疝囊頸寬大)。多見(jiàn)于老年人,極少發(fā)生在女性和兒童。

  2、腫塊基底寬,罕見(jiàn)墜入陰囊。

  3、當(dāng)形成疝氣的腫塊回到之前的位置之后,很容易被擠壓在內(nèi)環(huán)部位。

  4、直疝三角可觸及明顯的腹壁缺損。

  5、若部分膀胱壁構(gòu)成滑動(dòng)性疝的一部分,則可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。

  腹股溝直疝以臨床表現(xiàn)為主要診斷依據(jù)。

  1、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)的可復(fù)性半球形腫塊。

  2、當(dāng)腫塊回來(lái)原來(lái)所在的位置之后,非常容易被擠壓在內(nèi)環(huán)的部位,從而導(dǎo)致增加腹部的壓力,而且此腫塊可能還會(huì)出現(xiàn)。

  3、術(shù)中證實(shí)疝囊位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。

  腹股溝直疝的治療

  1.原則

  腹股溝直疝的治療同斜疝

 ?、倌昀象w弱或伴有其他臟器嚴(yán)重病變不能耐受手術(shù)者,可用疝帶保守治療。

年老體弱或伴有其他臟器嚴(yán)重病變不能耐受手術(shù)者,可用疝帶保守治療

 ?、陴扌扪a(bǔ)術(shù)。

  ③疝成形術(shù)。

  ④支持對(duì)癥治療。

  2.疝修補(bǔ)手術(shù)要求

  現(xiàn)代外科技術(shù)要求疝修補(bǔ)手術(shù)達(dá)到5個(gè)基本要求,即:術(shù)后疼痛輕,病人康復(fù)時(shí)間短,疝的復(fù)發(fā)率低,手術(shù)并發(fā)癥少,能預(yù)防原發(fā)疝區(qū)域下的腹股溝底部再形成疝。

  3.手術(shù)方案的選擇

  手術(shù)方案應(yīng)根據(jù)患者病情及疝的分型而選擇。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組《腹股溝疝、股疝和腹壁切口疝手術(shù)治療方案(草案)》建議:

 ?、裥停吼弈腋呶唤Y(jié)扎和內(nèi)環(huán)修補(bǔ)手術(shù);也可采用平片無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)(Lichtenstein手術(shù))。

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