繼發(fā)性高血壓鑒別診斷?問(wèn)
我爺爺常年患有慢性腎小球腎炎,今天到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診時(shí),醫(yī)生說(shuō)我爺爺現(xiàn)在患有繼發(fā)性高血壓,請(qǐng)問(wèn)繼發(fā)性高血壓鑒別診斷是什么?
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孟偉主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 向他提問(wèn)
臨床上繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于腎實(shí)質(zhì)性高血壓,而腎實(shí)質(zhì)性高血壓與原發(fā)性高血壓較難區(qū)別,腎實(shí)質(zhì)性高血壓在在出現(xiàn)高血壓癥狀前已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿、血尿或貧血的現(xiàn)象。臨床上對(duì)于繼發(fā)性高血壓的檢查方法分為體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查,體格檢查主要是腹部聽(tīng)診是否有血管雜音,眼底檢查視網(wǎng)膜動(dòng)脈是否變細(xì)或反光及眼底是否出血等,實(shí)驗(yàn)室檢查分為血常規(guī)、尿常規(guī)和腎功能,特殊檢查是通過(guò)腎動(dòng)脈彩超、放射性核素腎圖及胸部X線等。
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