膽道閉鎖的診斷要點(diǎn)問
膽道閉鎖的診斷要點(diǎn)
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余開煥主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
對(duì)于膽道閉鎖,如果患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,大便顏色變淺,甚至成陶土顏色,體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,這就是膽道閉鎖的最重要的表現(xiàn)。
另外血清膽紅素呈現(xiàn)進(jìn)行性的上升或者持續(xù)升高不變。其中結(jié)合膽紅素占60%以上。
做超聲檢查可以顯示膽囊充盈不佳,肝門部可以發(fā)現(xiàn)三角形的纖維塊,肛門部的三角形纖維塊具有診斷特異性。
如果做放射性核素顯像出現(xiàn)了膽道排泄受阻,也提示可能是膽道閉鎖。
上面這些檢查應(yīng)該在患兒出生以后六到八周內(nèi)完成。對(duì)于診斷不能明確者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查,以免延誤治療。
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