什么情況下需要做膽囊切除手術(shù)問(wèn)
什么情況下需要做膽囊切除手術(shù)
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吳亞光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
做膽囊切除的情況多了,得看病人的具體情況??紤]手術(shù)得情況如下:
(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人。
(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者。
(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者。
(4)化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者。
(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者。
(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者。
1、膽囊壁增厚;
2、膽囊壁鈣化或者瓷性膽囊;
3、兒童膽囊結(jié)石;
4、合并糖尿病;
5、有心肺功能障礙;
6、邊遠(yuǎn)或者交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員;
7、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。
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