膽道結(jié)石臨床表現(xiàn)問
膽道結(jié)石臨床表現(xiàn)
-
-
咸國哲副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
膽道結(jié)石平時一般可無癥狀或者僅有輕微的上腹部不適,然而當結(jié)石造成膽管梗阻時可出現(xiàn)腹痛或者黃疸。如果繼發(fā)膽管炎時可以有較典型的三聯(lián)征,腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。
第一,腹痛多發(fā)生在右上腹多為絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作,或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩背部放射,伴有惡心嘔吐,這主要是由于結(jié)石下移對于膽總管下端或者膽總管平滑肌所致。
第二,寒戰(zhàn)高熱,膽結(jié)石引起膽管梗阻繼發(fā)感染可以導致膽管炎,膽管粘膜炎癥水腫加重梗阻,至膽管內(nèi)壓升高細菌及毒素逆行經(jīng)毛細膽管入肝竇入肝靜脈,在進入體循環(huán)從而引起全身性感染。
第三,可以出現(xiàn)黃疸膽管梗阻后可以出現(xiàn)黃疸,達到結(jié)石無發(fā)作時可以沒有明顯的陽性體征,或者僅有右上脯的聲壓痛,如合并膽管炎時可有不同程度的腹膜炎,主要在右上腹,嚴重時也可出現(xiàn)彌漫性腹膜刺激癥并有肝區(qū)叩擊痛、膽囊或可出其處痛。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
-
-
高血糖能吃紅薯嗎
高血糖患者在飲食上是格外注意的,如果不注意飲食,...
- 傳說中的抗癌食物 真的存在嗎
- 5類人不宜常吃雞蛋 尤其是這種人
- 肚臍的泥摳不得 摳著摳著就有大問
- 一份簡單早餐背后的殺機
- 胃不好應該多吃面條 真的假的