甲狀腺結(jié)節(jié)多大就需手術(shù)問(wèn)
甲狀腺結(jié)節(jié)多大就需手術(shù)
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)良惡性有不同的手術(shù)指征,除性質(zhì)未定的甲狀腺結(jié)節(jié)直徑大于4厘米且活檢提示不典型改變需要手術(shù)外,其他手術(shù)指征不以大小判斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)十分常見(jiàn),是一種甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變??梢苑譃榱夹越Y(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。良惡性結(jié)節(jié)的治療方式不同,預(yù)后也完全不同。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)最主要的治療手段就是手術(shù),一經(jīng)確診即可手術(shù)治療。甲狀腺良性結(jié)節(jié)有以下情況時(shí)需要手術(shù)治療。
1.出現(xiàn)因甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫而產(chǎn)生的明顯癥狀。
2.出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥且內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)。
3.在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積改變大于50%,或至少兩個(gè)方位的尺寸增加20%(至少增加2毫米),并且存在惡變傾向或合并甲狀腺癌的高危因素等。
一旦確診為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)需要立即手術(shù)治療;但如果為良性的話需要根據(jù)具體病情判斷是否需要手術(shù),但一般不以結(jié)節(jié)的大小判斷是否手術(shù)。
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