治糖尿病用什么藥問
治糖尿病用什么藥
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
糖尿病可以選擇雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-葡萄糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類、抑制腎小管對葡萄糖重新吸收的藥物,以及胰島素等進(jìn)行治療。具體治療用藥,需在醫(yī)生綜合評估血糖及癥狀后決定。
1.雙胍類。
常見的藥物有二甲雙胍,服用后能夠使肝葡萄糖的輸出受到抑制,增加外周組織對胰島素的敏感性,在一定程度上提高葡萄糖的攝取和利用率,從而降低血糖,中老年患者在服藥期間需要監(jiān)測腎功能。
2.磺脲類。
常見的藥物有格列本脲、格列美脲等,屬于促胰島素分泌劑,主要是能夠刺激β細(xì)胞分泌胰島素從而降低血糖,兒童、孕婦或是哺乳期糖尿病患者不建議服用。
3.格列奈類。
常見的藥物有那格列奈等,通常是通過刺激β細(xì)胞,促進(jìn)胰島素早期分泌,從而在一定程度上降低餐后血糖,臨床上主要適用于餐后血糖高的患者。在服藥期間需要監(jiān)測血糖,避免低血糖反應(yīng)。
4.α-葡萄糖苷酶抑制劑類。
常見的藥物有阿卡波糖,服用后能夠使進(jìn)食的碳水化合物吸收延遲,從而降低餐后血糖,胃腸道功能紊亂、孕婦等糖尿病患者不宜服用。
5.噻唑烷二酮類。
常見的藥物有羅格列酮、吡格列酮等,服用后可以增加靶細(xì)胞對胰島素的敏感性,從而降低血糖。還能夠改善血脂及血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,具有心血管保護(hù)作用。
6.抑制腎小管對葡萄糖重吸收的藥物。
如達(dá)格列凈等。
7.胰島素類。
常藥物有門冬胰島素、甘精胰島素等。通常用于口服藥物治療效果不佳,或術(shù)后高血糖并發(fā)腎臟、心臟等糖尿病患者。
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