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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性

35歲2024年12月14日 14:29:46
病情描述:

如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性

醫(yī)生回答(1)
  • 黎慧清
    黎慧清副主任醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性可以通過短時(shí)間內(nèi)結(jié)節(jié)增大的速度、有無壓迫癥狀、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可以通過超聲檢查、針刺細(xì)胞學(xué)檢查。

    1.結(jié)節(jié)增大的速度

    甲狀腺良性結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度非常緩慢,而甲狀腺惡性結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長(zhǎng)迅速。

    2.有無壓迫癥狀

    惡性甲狀腺結(jié)節(jié)因增長(zhǎng)迅速,多有壓迫,出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽等癥狀,良性結(jié)節(jié)一般沒有。

    3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

    惡性甲狀腺結(jié)節(jié)多有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,良性結(jié)節(jié)一般不存在轉(zhuǎn)移情況。

    4.超聲檢查

    患者可以去醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺的B超檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,可以判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。提示結(jié)節(jié)惡性的征象包括:實(shí)質(zhì)性、低回聲結(jié)節(jié)伴以下1個(gè)或多個(gè)征象如微小鈣化、結(jié)節(jié)縱橫比>1、邊緣不規(guī)則、甲狀腺外浸潤(rùn)、頸部淋巴結(jié)腫大等。

    5.針刺細(xì)胞學(xué)

    通過針刺細(xì)胞學(xué)檢查,可以取部分甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)胞進(jìn)行病理檢查,有癌細(xì)胞的則為惡性結(jié)節(jié)。對(duì)于針刺細(xì)胞學(xué)檢查為不確定的結(jié)節(jié),癌基因突變組合或利用基因芯片技術(shù)的RNA基因表達(dá)分類器檢測(cè)有助于進(jìn)一步明確診斷。

    建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療,并定期隨訪。

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