引起高鉀血癥的主要原因三種問
引起高鉀血癥的主要原因三種
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
引起高鉀血癥的主要原因包括了腎功能不全、酸中毒和藥物使用等,詳情如下:
1.腎功能不全
腎臟是維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡的主要器官,腎功能不全會(huì)影響鉀離子的排泄,導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子濃度升高。此外,腎功能不全還會(huì)影響鈉、氫離子等其他電解質(zhì)的平衡,加重高鉀血癥的癥狀。
2.酸中毒
酸中毒是指體內(nèi)酸堿平衡失調(diào),血液中的酸性物質(zhì)增加。酸中毒與高鉀血癥之間存在一定的關(guān)聯(lián),因?yàn)楫?dāng)血液酸性增加時(shí),細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會(huì)逐漸釋放到血液中,導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。
3.藥物使用
某些藥物會(huì)影響鉀離子的排泄,導(dǎo)致高鉀血癥。例如,ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)和ARBS(血管緊張素受體拮抗劑)等降壓藥物在降低血壓的同時(shí)也會(huì)減少鉀的排泄,從而導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。
除了以上相對(duì)常見的引起高鉀血癥的原因外,還可能由水腫、低鎂血癥、遺傳性因素等原因引起。例如,糖尿病腎病患者常常出現(xiàn)水腫,導(dǎo)致腎臟對(duì)鉀離子的排泄能力降低;低鎂血癥可影響腎臟對(duì)鉀的排泄和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的功能;遺傳性腎病如Barter綜合癥等也可導(dǎo)致高鉀血癥。
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