老年人反復(fù)低血糖可能是由糖尿病、肝病和胰島素瘤等原因引起的，詳情如下：

1.糖尿病

糖尿病是老年人反復(fù)低血糖的常見原因之一。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或細(xì)胞對胰島素的抵抗，導(dǎo)致血糖升高，而在使用胰島素或口服降糖藥物時(shí)，血糖過低也會發(fā)生。老年糖尿病患者常常伴有多種合并癥，如心腦血管疾病、神經(jīng)病變等，這些病變可能會影響胰島素的分泌和利用，導(dǎo)致血糖波動較大。

2.肝病

肝病可以引起低血糖的原因很多，主要包括肝糖原缺乏、肝糖原合成障礙等。肝糖原是肝臟中的一種能量儲備物質(zhì)，當(dāng)血糖下降時(shí)，肝糖原可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖來維持血糖水平。但如果肝糖原合成不足或者被過度消耗，就會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。老年人肝功能下降，也會影響肝臟對血糖的調(diào)節(jié)能力。

3.胰島素瘤

胰島素瘤是一種罕見的胰腺腫瘤，由于腫瘤細(xì)胞分泌大量胰島素，導(dǎo)致血糖過低。老年人的胰島素瘤發(fā)生率較低，但是癥狀多樣化，早期常表現(xiàn)為反復(fù)低血糖，甚至可能出現(xiàn)糖尿病樣癥狀。老年人胰島素瘤的診斷比較困難，需要進(jìn)行多種檢查和綜合評估。除了上述原因之外，老年人反復(fù)低血糖還可能由過度用藥、飲食不當(dāng)、腎上腺功能減退等原因引起。因此，對于老年人反復(fù)低血糖的患者，應(yīng)該進(jìn)行全面的評估和檢查，找出病因，并針對性地治療。