干咳無(wú)痰尤其晚上嚴(yán)重問
干咳無(wú)痰尤其晚上嚴(yán)重
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印根權(quán)主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
干咳無(wú)痰尤其晚上嚴(yán)重考慮是慢性咽炎、哮喘、滲出性胸膜炎等疾病所致,需針對(duì)病因治療。
1、慢性咽炎
慢性咽炎的典型癥狀為咽干、咽痛、干咳等,用嗓過度或受涼時(shí)不適癥狀會(huì)加重,所以晚上不注意保暖時(shí)會(huì)導(dǎo)致咳嗽癥狀加重。
慢性單純性咽炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋喃西林溶液、復(fù)方氯己定含漱液、薄荷喉片等緩解咽部不適癥狀;慢性肥厚性咽炎患者除上述藥物外,還應(yīng)使用20%硝酸銀溶液或絡(luò)酸灼燒肥大的淋巴濾泡。
2、哮喘
哮喘的典型癥狀為咳嗽、反復(fù)喘息、胸悶等,若室內(nèi)或床上存在過敏原,就會(huì)導(dǎo)致患者不適癥狀加重。
布地奈德、氟替卡松、潑尼松、沙丁胺醇、特步他林等藥物均可緩解病情,必要時(shí)可行行支氣管熱成形術(shù),以減少哮喘發(fā)作。
3、滲出性胸膜炎
滲出性胸膜炎患者會(huì)出現(xiàn)干咳無(wú)痰表現(xiàn),由于晚上睡覺時(shí)體位改變,所以會(huì)引起氣道改變,由于此時(shí)處于深呼吸狀態(tài),所以會(huì)牽拉胸膜,加重不適癥狀。
細(xì)菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素藥物治療,如青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等;結(jié)核性胸膜炎患者需使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物治療。
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