產(chǎn)后20天惡露又變新血，考慮和胎盤或胎膜殘留、子宮收縮力下降、盆腔感染等原因有關(guān)，需要根據(jù)病因處理。

1、胎盤或胎膜殘留

女性產(chǎn)后如果有胎盤、胎膜殘留在宮腔內(nèi)，或者宮腔內(nèi)蛻膜組織沒有正常脫落，可能會導致女性產(chǎn)后20天惡露變成新鮮出血。

宮腔內(nèi)有胎盤或胎膜殘留者可以通過清宮術(shù)治療，清除宮內(nèi)殘留組織。還可以輕輕按揉子宮部位，促進宮腔內(nèi)殘留組織排出。

2、子宮收縮力下降

多次妊娠分娩導致女性子宮纖維組織增多，收縮力下降，進而會導致女性出現(xiàn)上述癥狀。

可以給予子宮收縮劑治療，促進宮腔內(nèi)殘留組織排出，如縮宮素、麥角新堿、米索前列醇等。平時適當運動，以利于惡露排出。

3、盆腔感染

女性產(chǎn)后過早性生活或者產(chǎn)后不注意個人衛(wèi)生，外界病原體感染盆腔組織引起子宮內(nèi)膜炎、附件炎時，患者亦可出現(xiàn)上述癥狀。

患者可以遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、阿莫西林等敏感的抗生素進行治療。