閉經(jīng)如何治問(wèn)
閉經(jīng)如何治?
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
閉經(jīng)可能是生理因素引起的,也可能由于多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素所致,需要根據(jù)病因進(jìn)行治療。
一、生理因素
女性青春期之前卵巢還未發(fā)育,會(huì)出現(xiàn)生理性閉經(jīng)的現(xiàn)象,等到女性絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰竭,也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。女性懷孕或者哺乳期也可能會(huì)出現(xiàn)生理性閉經(jīng)的現(xiàn)象,屬于正?,F(xiàn)象,一般不需要進(jìn)行特殊的治療。
二、病理因素
1、多囊卵巢綜合征
患者可以使用短效口服避孕藥、孕激素等藥物來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。患者由于體內(nèi)的雄激素水平較高,還應(yīng)使用地塞米松片、醋酸環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片等藥物來(lái)治療。治療期間還應(yīng)調(diào)整好情緒,避免長(zhǎng)期處于焦慮抑郁的狀態(tài)中。
2、宮腔粘連
宮腔粘連臨床上以宮腔鏡下宮腔粘連切除術(shù)為主,將粘連的部位切除,促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮,改善閉經(jīng)的現(xiàn)象,術(shù)后還應(yīng)使用抗生素來(lái)預(yù)防感染,比如頭孢菌素類(lèi)、青霉素等,也可以使用雌激素、促性腺激素釋放激素等藥物來(lái)預(yù)防宮腔再次粘連。還可以通過(guò)宮內(nèi)放置節(jié)育器、球囊擴(kuò)張法來(lái)預(yù)防宮腔粘連。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng),需要使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物來(lái)抑制甲狀腺激素的分泌,還可以聯(lián)合β受體阻滯劑、碘劑等藥物來(lái)治療。如果出現(xiàn)中重度甲亢或者藥物治療無(wú)效等現(xiàn)象,可以用進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)治療。
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