重型肝炎患者的臨床表現(xiàn)有哪些問(wèn)
重型肝炎患者的臨床表現(xiàn)有哪些
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張引強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
重癥肝炎是一種嚴(yán)重的肝臟疾病,其主要病理特點(diǎn)是大量肝細(xì)胞的壞死。根據(jù)病程的不同,重癥肝炎可以分為急性、亞急性和慢性三種類型。針對(duì)不同類型的重癥肝炎,其診斷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同,主要包括肝病史、病程、臨床癥狀、黃疸指標(biāo)、凝血功能、肝性腦病以及腹水等方面。
1.急性肝衰竭
此類型肝炎起病急驟,通常在發(fā)病兩周內(nèi)出現(xiàn)II度以上的肝性腦病?;颊弑憩F(xiàn)出極度乏力、厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重的消化道癥狀。此外,黃疸會(huì)加深,可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象,肝臟大小會(huì)縮小。
2.亞急性肝衰竭
這種類型的肝炎起病也較急,患者會(huì)感到極度乏力,伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。黃疸會(huì)迅速加深,可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象,總膽紅素指標(biāo)會(huì)超過(guò)正常值。在發(fā)病后的15天到26周內(nèi),患者會(huì)出現(xiàn)肝衰竭的各種癥狀。
3.慢加急性或亞急性肝衰竭
這種類型是在慢性肝病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)的急性肝功能失代償?;颊哂新愿尾〉牟∈?,短期內(nèi)發(fā)生急性或亞急性的肝功能損傷,隨后出現(xiàn)肝功能失代償、極度乏力、黃疸迅速加深、腹水以及肝性腦病等癥狀。
4.慢性肝衰竭
患者有肝硬化的病史,肝功能會(huì)逐漸減退。白蛋白水平會(huì)明顯下降,出血現(xiàn)象明顯,可能出現(xiàn)腹水和肝性腦病。
以上是根據(jù)提供的重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的分類和描述,不同類型的重癥肝炎在臨床表現(xiàn)和病程上有所差異,因此需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。
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