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徐麗珍副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):子宮脫垂、陰道壁脫垂,壓力性尿失禁,子宮肌瘤,卵巢囊腫,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜息肉等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 巧克力囊腫怎樣徹底不復(fù)發(fā)A 巧克力囊腫即使進(jìn)行根治性手術(shù),將子宮、雙附件(雙側(cè)輸卵管和卵巢)切除,也僅能保證幾乎不復(fù)發(fā)。除此之外,采用藥物治療、保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)者,都會(huì)面臨較高的復(fù)發(fā)率。目前也有醫(yī)生建議手術(shù)聯(lián)合藥物治療,來(lái)降低復(fù)發(fā)率。但實(shí)際上,臨床治療巧克力囊腫還有諸多考量,包括患者的病情嚴(yán)重程度、年齡、生育要求等。 1、對(duì)于有生育要求的輕癥患者,可通過(guò)藥物治療抑制卵巢功能,阻止病情的發(fā)展,但存在較高的復(fù)發(fā)率。 2、對(duì)于藥物治療無(wú)效、年輕和有生育要求的患者,可采取保留生育功能手術(shù),手術(shù)需要切凈或破壞所有可見(jiàn)的異位內(nèi)膜病灶,并進(jìn)行分離粘連、恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),但會(huì)保留子宮和一側(cè)或雙側(cè)卵巢,至少保留部分卵巢組織。術(shù)后復(fù)發(fā)率40%。 3、對(duì)于癥狀明顯且無(wú)生育要求的45歲以下患者,可采取保留卵巢功能手術(shù),手術(shù)需要切除盆腔內(nèi)病灶及子宮,保留至少一側(cè)或部分卵巢,術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%。 4、對(duì)于45歲以上、癥狀重或者經(jīng)保守手術(shù)或藥物治療無(wú)效者,可采取根治性手術(shù),術(shù)后極少?gòu)?fù)發(fā)。 總之,本病是一個(gè)容易復(fù)發(fā)的疾病,建議患者及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的方案,并配合長(zhǎng)期的疾病管理,以盡可能降低復(fù)發(fā)率。2024-12-14 14:42:21 -
Q 女人停經(jīng)有什么癥狀A 女性停經(jīng)主要的癥狀包括月經(jīng)改變、膚色異常、精神異常等。停經(jīng)是指女性到一定年齡,隨著卵巢功能下降出現(xiàn)月經(jīng)停止,通常停止一年以上稱為絕經(jīng)。 1、月經(jīng)改變 月經(jīng)改變可能是圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的癥狀。其可表現(xiàn)為月經(jīng)周期逐漸縮短,月經(jīng)量減少,最后月經(jīng)停止。部分患者也可表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多,甚至大出血或出血淋漓不盡。還有些女性平時(shí)月經(jīng)一直很規(guī)律,停經(jīng)時(shí)月經(jīng)突然停止,無(wú)任何不適,這種情況較少見(jiàn)。 2、膚色異常 主要表現(xiàn)為潮熱,其特點(diǎn)是面部、頸部及胸部皮膚發(fā)紅,多反復(fù)出現(xiàn),伴有發(fā)熱,然后出汗,一般持續(xù)1~3分鐘,可能是雌激素降低導(dǎo)致。癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次,嚴(yán)重者可發(fā)作十次以上,尤其是在夜間或應(yīng)激狀態(tài)下更容易出現(xiàn)。該癥狀可持續(xù)1~2年,有時(shí)長(zhǎng)達(dá)5年或更長(zhǎng)。潮熱時(shí)應(yīng)該及時(shí)更換衣物,保持皮膚清潔,避免長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境。 3、精神異常 主要表現(xiàn)為激動(dòng)易怒、焦慮、多疑、情緒低落、自信心降低、情緒失控等癥狀,也常出現(xiàn)記憶力減退及注意力不集中、睡眠障礙。平時(shí)應(yīng)該保持良好心態(tài),避免熬夜,癥狀嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑口服谷維素等藥物。2024-12-14 14:42:20 -
Q 懷孕一個(gè)月白帶是褐色的怎么回事A 懷孕一個(gè)月白帶是褐色的,通常代表有少量的陰道出血,但是出血量比較少,所以會(huì)看到是呈褐色白帶,是先兆流產(chǎn)的前兆。先兆流產(chǎn)的原因、治療、注意事項(xiàng)如下。 1、原因 如果孕婦患有全身性疾病,如嚴(yán)重感染、嚴(yán)重貧血、糖尿病、嚴(yán)重貧血等。或孕婦生殖器官異常,如子宮畸形、子宮腺肌瘤、宮腔黏連。以及孕婦內(nèi)分泌異常如黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退都會(huì)會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。孕婦過(guò)量吸煙、酗酒,過(guò)度飲咖啡等不良習(xí)慣也會(huì)引起先兆流產(chǎn)。 2、治療 孕婦在治療期間應(yīng)該臥床休息、嚴(yán)禁性生活,并且還應(yīng)該給患者營(yíng)造一個(gè)有利于心理穩(wěn)定、解除緊張氣氛的環(huán)境。而對(duì)于黃體功能不全的患者,可以給予肌注黃體酮,或者是口服黃體酮膠丸,或地屈孕酮治療。 3、注意事項(xiàng) 要注意合理飲食,孕婦需避免使用辛辣、生冷食物,以免刺激子宮引起收縮?;颊咝桀A(yù)防感染,定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,觀察腹痛、陰道流血情況以及陰道分泌物的異常氣味等,保持會(huì)陰清潔。如孕婦在監(jiān)測(cè)體溫過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了異常,或者腹痛、陰道流血癥狀再次出現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)就診,以免延誤病情。2024-12-14 14:42:19 -
Q 白帶有彈性像果凍一坨A 白帶有彈性像果凍,可能是正常情況,但也可能是由于陰道炎原因引起的,不同的病因其處理措施也不同。 1、正常情況 如果患者出現(xiàn)白帶呈膠狀,有彈性,像果凍一樣,但不伴有異味的現(xiàn)象,也沒(méi)有出現(xiàn)外陰瘙癢等不適癥狀,一般是正常的情況。因?yàn)檎G闆r下,白帶是無(wú)色無(wú)味的,如果白帶量略微增多,可使患者感覺(jué)白帶呈膠狀,有彈性,像果凍一樣。正常情況下出現(xiàn)這種白帶,一般不需要特殊治療,保持陰道的衛(wèi)生潔凈即可。 2、陰道炎 陰道炎是因各種原因?qū)е碌年幍姥装Y,是婦科最常見(jiàn)的疾病,在各年齡組均可發(fā)病,患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常,陰道出現(xiàn)瘙癢、疼痛、灼熱感等癥狀。因此,若發(fā)生陰道炎,陰道分泌物可呈黃色、富有彈性,呈膠狀,氣味難聞,分泌量有所變化。由于個(gè)體的不同,使用的藥物并不是最好、最快、最有效的,除了一般的非處方藥,還要根據(jù)自身的實(shí)際情況來(lái)選擇最適合的藥物。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)治療期間保持良好的生活習(xí)慣,可促進(jìn)疾病的恢復(fù)。2024-12-14 14:42:18 -
Q 取環(huán)后例假多久恢復(fù)正常A 例假一般是指月經(jīng),取環(huán)后月經(jīng)多久恢復(fù)正常,一般需要根據(jù)女性具體取環(huán)后的情況進(jìn)行判斷。通常取環(huán)后恢復(fù)正常,月經(jīng)會(huì)在1-2周恢復(fù),但是如果女性在取環(huán)后存在并發(fā)感染或者損傷等異常情況,可能月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。 1、正常 女性在取環(huán)后,如果恢復(fù)正常,月經(jīng)周期規(guī)律,并且月經(jīng)量正常,一般1-2周月經(jīng)會(huì)恢復(fù)正常。因?yàn)樵谌…h(huán)的過(guò)程中,可能會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷,但并不會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成過(guò)多的損傷,因此子宮內(nèi)膜會(huì)在1周左右得到修復(fù)。在此期間注意做好外陰護(hù)理工作,避免引起感染即可。 2、異常 如果女性在取環(huán)后出現(xiàn)并發(fā)感染或者損傷的情況,子宮內(nèi)膜修復(fù)異常,可能會(huì)延長(zhǎng)月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間。建議女性患者及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療。如果并發(fā)子宮內(nèi)膜損傷,建議進(jìn)行宮腔鏡下清宮手術(shù)進(jìn)行治療。 女性在取環(huán)后需要多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)每天使用清水清洗外陰,保持外陰清潔,以免引起感染的情況。2024-12-14 14:42:17