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Q 腳踝扭傷多久能好A 腳踝扭傷應(yīng)根據(jù)其損傷的類型、有無韌帶損傷或斷裂、是否有踝關(guān)節(jié)骨折及骨折是否移位等綜合判斷。單純扭傷1~2周能好,有韌帶斷裂并手術(shù)者要4周以上能愈合,伴骨折者則6~8周或更長(zhǎng)時(shí)間才能好。 1.一般腳踝損傷之后在24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)冰敷,并抬高患肢,以減少局部腫脹及滲出。若只是單純的腳踝扭傷,局部韌帶僅部分?jǐn)嗔?,可行石膏固?周,適時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,但建議避免早期下地活動(dòng),造成局部韌帶松弛,影響踝關(guān)節(jié)功能。 2.若腳踝扭傷是局部韌帶斷裂,則局部石膏固定的時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。 3.腳踝扭傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折,如可以選擇保守治療,則石膏應(yīng)固定4周,復(fù)查后判斷保守治療效果并更換石膏。若選擇手術(shù)治療,則應(yīng)在術(shù)后早期行功能鍛煉,避免踝關(guān)節(jié)僵硬。一般術(shù)后4周復(fù)查,完全負(fù)重則應(yīng)根據(jù)復(fù)查的結(jié)果判定。 4.一般踝關(guān)節(jié)損傷后24小時(shí)之內(nèi)嚴(yán)禁使用活血化瘀的藥物,防止加重腫脹及滲出。在36至48小時(shí)之后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀的藥物,如三七片。2024-12-14 15:33:12 -
Q 膝關(guān)節(jié)摔傷如何判斷有沒有骨折A 膝關(guān)節(jié)摔傷骨折一般表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、骨擦音、功能活動(dòng)受限,伴有嚴(yán)重的畸形,可觸及明顯的骨折端,X線片、CT基本可以明確。 1.首先,可在不增加局部活動(dòng)、不搬運(yùn)的情況下,用手對(duì)膝關(guān)節(jié)腫脹的部位輕輕地按圈,如果按一圈都有疼痛,這就高度懷疑骨折,醫(yī)學(xué)上叫做環(huán)形壓痛。 2.其次,在不增加過分運(yùn)動(dòng)的情況下,用手從腳底往上輕輕地捶擊,捶擊的過程中有疼痛也高度懷疑他有骨折,醫(yī)學(xué)上叫縱向叩擊痛。 3.另外,就是看有無異?;顒?dòng),如在輕輕搬運(yùn)過程中,感覺到小腿的上段比如腫脹的部位有異常的活動(dòng),平常整體的地方突然能抬起或者是有異常的骨擦感,好像有個(gè)關(guān)節(jié)一樣,這個(gè)時(shí)候就高度懷疑存在骨折,醫(yī)學(xué)上稱為異?;顒?dòng)。 縱向叩擊痛和骨擦音、骨擦感、異?;顒?dòng),有這三個(gè)特點(diǎn)就高度懷疑膝關(guān)節(jié)骨折,一定要先固定好再搬運(yùn),避免增加創(chuàng)傷,及時(shí)到醫(yī)院查做膝關(guān)節(jié)X線或是CT檢查進(jìn)一步明確診斷。2024-12-14 15:33:11 -
Q 先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治愈率高嗎A 先天性髖關(guān)節(jié)脫位治愈率的高低主要取決于患者的病情嚴(yán)重程度及治療的年齡段,不能一概而論,大部分都是可以治愈的。 1.新生兒應(yīng)全面檢查,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期采取正確方法的治療,絕大多數(shù)是可以治愈的。 2.隨著年齡增長(zhǎng),治愈率會(huì)有所降低。1歲內(nèi)的患兒可行手法復(fù)位、支具固定矯正,可以達(dá)到完全治愈的目的。 3.1~3歲患兒治療仍以保守治療為主,可行手法復(fù)位或內(nèi)收肌松解術(shù)后手法復(fù)位、支具或石膏固定,3歲內(nèi)大部分患者可以治愈。 4.3歲以后需要行手術(shù)治療,手術(shù)方法一截骨矯形及髖臼成形多用,術(shù)后會(huì)大大改善髖關(guān)節(jié)的功能。如果成人后治療,可行人工關(guān)節(jié)置手術(shù),手術(shù)的效果不如嬰幼兒期。 此外,術(shù)后一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下教會(huì)孩子用正確的鍛煉方法來鍛煉,使髖關(guān)節(jié)的周圍的肌肉逐漸具備力量來進(jìn)行支撐。這樣可以間接而且明顯的提高治愈率,同時(shí)會(huì)防止二次復(fù)發(fā)。2024-12-14 15:33:10 -
Q 滑膜肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)是什么A 滑膜肉瘤影像學(xué)檢查主要有X線、超聲、CT、MRI、核素骨掃描等。例如X線下滑膜肉瘤表現(xiàn)為類圓形、橢圓形、分葉狀軟組織腫塊,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)斑片狀鈣化或斑點(diǎn),臨近骨結(jié)構(gòu)的囊狀破壞。 1.X線下滑膜肉瘤表現(xiàn)為類圓形、橢圓形、分葉狀軟組織腫塊,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)斑片狀鈣化或斑點(diǎn),臨近骨結(jié)構(gòu)的囊狀破壞。 2.超聲表現(xiàn)不具有特異性一般表現(xiàn)為低回聲的軟組織團(tuán)塊。 3.CT主要表現(xiàn)為不均勻的軟組織腫塊,密度稍低于周圍肌肉,邊界不清,增強(qiáng)可見不均勻的強(qiáng)化,對(duì)局部鈣化顯示較好。 4.滑膜肉瘤的MRI表現(xiàn)相對(duì)特異度高些,病灶的界限相對(duì)清楚,在T1像上多表現(xiàn)為較肌肉信號(hào)略高的低信號(hào),在T2像上表現(xiàn)為高信號(hào),或中高混雜信號(hào)。在液體敏感的序列上可見囊變、壞死、鈣化和纖維條帶。 5.骨掃描上滑膜肉瘤表現(xiàn)為不均勻的攝取增加,強(qiáng)度相對(duì)偏低。2024-12-14 15:33:09 -
Q 膝蓋脫臼什么癥狀A 膝蓋脫臼即臨床上所說的膝蓋脫位,常有膝蓋疼痛、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、小腿畸形、神經(jīng)損傷、血管損傷、活動(dòng)受限等癥狀。 1.膝蓋疼痛 當(dāng)膝關(guān)節(jié)脫位時(shí),膝關(guān)節(jié)處有疼痛感。膝蓋脫位包括半脫位、全脫位、骨折脫位等,如出現(xiàn)全脫位或骨折脫位,疼痛感劇烈,患肢無法活動(dòng)。 2.膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 膝關(guān)節(jié)半脫位時(shí),關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,走路時(shí)感覺膝關(guān)節(jié)特別松弛,走路受限,上下樓梯或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯。 3.小腿畸形 膝關(guān)節(jié)脫位時(shí),小腿可能會(huì)向前、后、內(nèi)、外側(cè)面移位、扭曲、畸形,失去正常的連接關(guān)系。 4.神經(jīng)損傷 如膝蓋脫位特別嚴(yán)重,可引起神經(jīng)損傷,小腿活動(dòng)受限、感覺異常。如神經(jīng)斷裂,感覺完全喪失,無法活動(dòng)。 5.血管損傷 因膝關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致血管損傷時(shí),皮下大量淤血,局部腫痛癥狀明顯,用手觸摸患處,還能感覺到波動(dòng)感。2024-12-14 15:33:08