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張引強(qiáng)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):臨床擅長(zhǎng)膽汁淤積性肝病(原發(fā)性膽汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、藥物肝、膽囊炎的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 肝內(nèi)低回聲區(qū)是怎么回事A 肝內(nèi)低回聲區(qū)可能與肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等因素有關(guān)。 1、肝囊腫 肝內(nèi)低回聲區(qū)通常表示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)有占位性病變,可能是良性病變,也可能是惡性病變,而良性病變常見(jiàn)于肝囊腫,其具體發(fā)病原因尚未明確,可能與先天發(fā)育有關(guān),也可能與寄生蟲(chóng)感染、肝臟發(fā)生炎癥等因素有關(guān)。 2、肝血管瘤 肝血管瘤也是一種比較常見(jiàn)的良性病變,通常考慮是由于先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致的,也可能是由于激素水平升高、肝內(nèi)毛細(xì)血管感染后變形等因素所致。 3、肝癌 肝內(nèi)低回聲區(qū)也可能是惡性病變導(dǎo)致的,也就是肝癌,可能與長(zhǎng)期酗酒、病毒性肝炎、寄生蟲(chóng)感染、長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物等因素有關(guān),也可能是身體其他器官的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟導(dǎo)致的。2024-12-14 18:28:15 -
Q 肝內(nèi)多個(gè)高回聲結(jié)節(jié)的原因是什么A 肝內(nèi)多個(gè)高回聲結(jié)節(jié)可能是肝血管瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石等原因引起的。 1.肝血管瘤 肝血管瘤的病因目前尚未明確,認(rèn)為是先天發(fā)育異常、激素水平升高、肝內(nèi)毛細(xì)血管感染并變異,導(dǎo)致血管擴(kuò)張等造成的。青春期女性、服用避孕藥、懷孕等因素會(huì)誘發(fā)肝血管瘤。患者經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多個(gè)肝回聲結(jié)節(jié)的情況。 2.肝內(nèi)膽管結(jié)石 肝內(nèi)膽管結(jié)石的基本病因目前尚未明確,與膽道感染、膽道系統(tǒng)異常、膽道寄生蟲(chóng)、膽汁淤積等因素有關(guān)。若膽道感染時(shí),細(xì)菌會(huì)和膽汁中的其他物質(zhì)形成結(jié)石,引發(fā)肝內(nèi)膽結(jié)石。膽道蛔蟲(chóng)、畸形等因素會(huì)誘發(fā)肝內(nèi)膽結(jié)石。低蛋白或低脂肪飲食會(huì)加重細(xì)菌感染和膽汁淤積的幾率?;颊呓?jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多個(gè)高回聲結(jié)節(jié)。2024-12-14 18:28:15 -
Q 肝硬化腳腫的原因是什么A 肝硬化腳腫考慮是由于低蛋白血癥、門靜脈高壓、醛固酮增多等原因引起的。 1、低蛋白血癥 肝硬化的患者肝臟的合成功能下降,會(huì)導(dǎo)致合成白蛋白的數(shù)量下降,由于白蛋白數(shù)量不足,從而容易出現(xiàn)低蛋白血癥?;颊哐苤械乃滞鉂B到組織間隙中,從而出現(xiàn)腳腫的癥狀。 2、門靜脈高壓 肝硬化會(huì)使患者下腔靜脈回流受阻,導(dǎo)致下腔靜脈的壓力增高,局部毛細(xì)血管的通透性增加,血液中的離子、液體等成分就可能會(huì)向組織間隙中滲出,從而出現(xiàn)腳腫的癥狀。 3、醛固酮增多 肝硬化的患者由于進(jìn)入肝臟的血流受阻,會(huì)使門靜脈的壓力升高,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致體內(nèi)醛固酮含量增加,加重水鈉潴留的癥狀,出現(xiàn)腳腫的情況。2024-12-14 18:28:15 -
Q 肝內(nèi)膽管結(jié)石的表現(xiàn)A 肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、食欲不振、高熱、肝脾腫大等癥狀,不同類型的肝內(nèi)膽管結(jié)石,癥狀也不同。 靜止型肝內(nèi)膽管結(jié)石患者通常會(huì)出現(xiàn)輕微的上腹部隱痛,是由于結(jié)石壓迫膽管內(nèi)壁,刺激到膽管壁引起的,部分患者也可無(wú)明顯表現(xiàn);梗阻性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振以及黃疸等癥狀,是由于肝細(xì)胞受損后導(dǎo)致膽汁代謝紊亂引起的;膽管炎型肝內(nèi)膽管結(jié)石主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、上腹痛等,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克,是由于結(jié)石會(huì)造成膽道梗阻,引起膽汁感染,感染的膽汁隨血流入肝,造成菌血癥、膿毒血癥而引起的;硬化型肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、腹水、低蛋白血癥等表現(xiàn),主要是由于門靜脈高壓而引起。2024-12-14 18:28:15 -
Q 肝內(nèi)回聲增強(qiáng)稍粗的原因是什么A 肝內(nèi)回聲增強(qiáng)稍粗是影像學(xué)的描述,是指肝臟存在損傷,可見(jiàn)于脂肪肝、慢性乙型肝炎、病毒性肝炎、藥物性肝臟損傷等,具體如下: 1、脂肪肝 患者出現(xiàn)脂肪肝時(shí),脂肪沉積在肝細(xì)胞中,在檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)、增粗的現(xiàn)象。 2、慢性乙型肝炎 慢性乙肝肝炎會(huì)引起肝臟慢性炎癥損傷,進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)會(huì)表現(xiàn)出肝臟回聲增強(qiáng)、稍粗。 3、病毒性肝炎 病毒性肝炎會(huì)引起肝細(xì)胞的炎癥壞死,導(dǎo)致出現(xiàn)肝臟內(nèi)纖維組織沉淀,在進(jìn)行檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、稍粗。 4、藥物性肝損傷 肝臟是人體進(jìn)行藥物代謝的場(chǎng)所,長(zhǎng)期服用藥物會(huì)導(dǎo)致殘留藥物毒性聚集在肝臟中,對(duì)肝臟造成損傷,在進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、稍粗的現(xiàn)象。2024-12-14 18:28:15