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謝欣副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤,機(jī)器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生,下尿路癥狀,女性尿失禁,泌尿外科專業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問
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Q 小便分叉是慢性前列腺炎嗎A 小便分叉可能是慢性前列腺炎。 慢性前列腺炎的發(fā)病原因尚未明確,可能是與病原體感染、尿液刺激、免疫功能異常、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),本病的癥狀較多,且臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,患者主要會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨盆區(qū)域疼痛、排尿等待、小便分叉、排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。但是小便分叉也可能是前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道口囊腫等原因引起的。 建議患者盡早去醫(yī)院就診,做腹部超聲、尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)等檢查,明確原因。2024-12-14 15:52:25 -
Q 輸尿管結(jié)石患者不能吃什么食物A 輸尿管結(jié)石患者不能吃高鈣食物、高嘌呤食物、高草酸鹽食物等。 1、高鈣食物:如果患者輸尿管結(jié)石屬于鈣結(jié)石,日常應(yīng)注意避免食用高鈣食物,如牛奶、豆?jié){、干酪等,以免導(dǎo)致輸尿管內(nèi)結(jié)石體積增大。 2、高嘌呤食物:輸尿管結(jié)石患者還應(yīng)注意避免食用過多高嘌呤的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、蘑菇,以免導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸濃度升高,增加尿酸輸尿管結(jié)石的形成。 3、高草酸鹽食物:如果患者輸尿管結(jié)石屬于草酸鹽結(jié)石,應(yīng)避免食用甘藍(lán)、菠菜等草酸鹽含量較高的食物,以免加快輸尿管內(nèi)結(jié)石的增大速度。2024-12-14 15:52:23 -
Q 睪丸旁邊很癢脫皮現(xiàn)在又長了紅斑A 睪丸旁邊很癢脫皮現(xiàn)在又長了紅斑可能是由濕疹、陰囊炎及股蘚等原因?qū)е碌?,具體處理方式需要根據(jù)病情進(jìn)行分析,詳情如下: 1.濕疹 若患者睪丸皮膚經(jīng)常受到摩擦或汗液的刺激,可能會(huì)使局部皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng),肥大細(xì)胞釋放組胺,刺激皮膚黏膜,導(dǎo)致局部充血。睪丸旁皮膚出現(xiàn)紅斑樣丘疹,繼而使患者出現(xiàn)瘙癢,還可能伴有皮膚干燥、脫皮等癥狀。 患者可以局部外涂糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等藥物進(jìn)行治療,緩解瘙癢。也可以選擇口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物進(jìn)行治療,緩解睪丸處皮膚不適。 2.陰囊炎 若患者陰囊處受到細(xì)菌感染,皮膚受到刺激出現(xiàn)損傷,便會(huì)在皮膚表面形成紅斑,還會(huì)出現(xiàn)局部水腫、脫皮或糜爛、脫屑的現(xiàn)象,常伴有瘙癢。 患者可以在陰囊處涂抹紅霉素軟膏、莫匹星羅軟膏等藥物,抑制細(xì)菌的生長繁殖。也可以服用阿莫西林膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療,緩解瘙癢癥狀,控制病情發(fā)展。 3.股癬 若患者被皮膚癬菌感染,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)股癬,當(dāng)股癬蔓延至睪丸旁,便會(huì)引起皮膚瘙癢,出現(xiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑。紅斑上可覆有鱗屑,便會(huì)使局部出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。 患者可以使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等藥物局部外涂,緩解瘙癢。也可以服用硝酸咪康唑膠囊、酮康唑膠囊等藥物進(jìn)行治療,控制感染,減輕患者的病情。 另外,梅毒、艾滋病、睪丸癌也會(huì)引起上述癥狀,患者應(yīng)積極采取相應(yīng)的措施,緩解不適。日常服用藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免私自停藥,以免影響疾病的恢復(fù)。若癥狀持續(xù)加重,睪丸處皮膚出現(xiàn)了破潰、出血等現(xiàn)象,應(yīng)立即前往醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。2024-12-14 12:07:57 -
Q 前列腺炎的治療,治療前列腺的消炎藥A 急慢性細(xì)菌性前列腺炎未明確致病菌種類前,可給予廣譜青霉素類抗生素,明確致病菌后給予對的抗生素;慢性和無癥狀慢性前列腺炎可不使用消炎藥。 前列腺炎分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎、無癥狀慢性前列腺炎。通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)前列腺炎的病因,采取不同的治療方案。 1、急性細(xì)菌性前列腺炎:一般常見的致病菌是大腸埃希桿菌,少數(shù)是變形桿菌、克雷白桿菌、腸球菌等。前列腺感染可以是單一致病菌引起,也可由兩種或兩種以上致病菌引起。在未明確致病菌種類前,可給予廣譜青霉素類抗生素靜脈注射;如果患者伴有高熱,應(yīng)對癥給予退熱藥;明確致病菌種類后,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果給予對應(yīng)的抗生素治療,通常選用能夠彌散進(jìn)入前列腺內(nèi)且快速有效的抗感染藥物,迅速控制癥狀,以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。患者應(yīng)臥床休息、大量飲水。 2、慢性細(xì)菌性前列腺炎:也是由細(xì)菌感染引起,多數(shù)是由大腸桿菌引起,病程長,病情反復(fù)。在明確致病菌種類后,再根據(jù)藥敏結(jié)果給予相應(yīng)的抗生素控制炎癥。 3、慢性非細(xì)菌性前列腺炎:具體病因不明,細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。患者主要表現(xiàn)為尿頻、尿痛、會(huì)陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適,久坐、騎車后加重。通常無癥狀不需要治療,有明顯癥狀應(yīng)進(jìn)行治療。藥物治療主要以改善癥狀為主,如口服α受體阻滯劑,改善梗阻性排尿癥狀或疼痛癥狀;伴有膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)并且沒有尿路梗阻的患者,可使用M受體阻滯劑改善排尿癥狀。 4、無癥狀慢性前列腺炎:一般不需要治療。如有明顯不適癥狀,可進(jìn)行對癥治療。2024-12-14 12:07:56 -
Q 懷孕早期尿頻正常嗎A 孕早期出現(xiàn)尿頻癥狀可能是由于子宮增大壓迫膀胱所致,也可能是由于新陳代謝加快所致,如果不伴隨尿急、尿痛等癥狀,均屬于正常現(xiàn)象。但尿頻癥狀嚴(yán)重時(shí),則需要考慮泌尿系炎癥及妊娠期糖尿病的可能性較大,對于這種異常情況引起的尿頻,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。 1、子宮增大: 懷孕后由于胎兒發(fā)育導(dǎo)致子宮體積逐漸增大,并且由于子宮屬于前傾前屈狀,會(huì)逐漸壓迫膀胱,造成尿頻; 2、新陳代謝加快: 懷孕后由于孕婦體內(nèi)新陳代謝較之前有所增快,隨著血液循環(huán)增加代謝產(chǎn)物也會(huì)增加,從而造成孕初期尿量增加,出現(xiàn)尿頻; 3、泌尿系炎癥: 如急性膀胱炎,泌尿系感染,膀胱受到滋生細(xì)菌的感染而產(chǎn)生炎癥,進(jìn)而因炎癥刺激出現(xiàn)尿頻,表現(xiàn)為孕期小便次數(shù)多,伴有尿急、尿痛的現(xiàn)象; 4、妊娠糖尿病: 孕婦血糖值較高,出現(xiàn)滲透性利尿,膀胱內(nèi)尿液增多也會(huì)引起尿頻。 如果是生理原因引起的尿頻,一般不需特殊治療,也不會(huì)對胎兒造成不良的影響。而對于泌尿系炎癥和妊娠糖尿病引起的尿頻,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。 此外,如尿頻伴有每次尿量減少,可能是由輸尿管下端結(jié)石、盆腔膿腫、子宮肌瘤等引起尿頻,如尿頻而每次尿量如常,但24小時(shí)的總尿量增多,可能由尿崩癥、雙側(cè)腎積水等引起,均需完善相關(guān)檢查后進(jìn)行鑒別診斷,再采取措施進(jìn)行處理。2024-12-14 12:07:45