臨床醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,中國婦幼保健協(xié)會婦科內分泌專業(yè)專家委員會青年學組委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會生殖內分泌專業(yè)委員會委員,河南省醫(yī)學會婦科內分泌學組秘書,河南省婦幼保健協(xié)會婦科內分泌專業(yè)委員會委員,《更年期(中文版)》雜志編委。
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Q 閉經如何治A 閉經可能是生理因素引起的,也可能由于多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能亢進等病理因素所致,需要根據(jù)病因進行治療。 一、生理因素 女性青春期之前卵巢還未發(fā)育,會出現(xiàn)生理性閉經的現(xiàn)象,等到女性絕經后,由于卵巢功能衰竭,也會導致閉經。女性懷孕或者哺乳期也可能會出現(xiàn)生理性閉經的現(xiàn)象,屬于正?,F(xiàn)象,一般不需要進行特殊的治療。 二、病理因素 1、多囊卵巢綜合征 患者可以使用短效口服避孕藥、孕激素等藥物來調節(jié)月經周期,促進月經來潮?;颊哂捎隗w內的雄激素水平較高,還應使用地塞米松片、醋酸環(huán)丙孕酮片、螺內酯片等藥物來治療。治療期間還應調整好情緒,避免長期處于焦慮抑郁的狀態(tài)中。 2、宮腔粘連 宮腔粘連臨床上以宮腔鏡下宮腔粘連切除術為主,將粘連的部位切除,促進月經來潮,改善閉經的現(xiàn)象,術后還應使用抗生素來預防感染,比如頭孢菌素類、青霉素等,也可以使用雌激素、促性腺激素釋放激素等藥物來預防宮腔再次粘連。還可以通過宮內放置節(jié)育器、球囊擴張法來預防宮腔粘連。 3、甲狀腺功能亢進癥 甲狀腺功能亢進癥的患者體內的甲狀腺激素分泌過多會導致閉經,需要使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物來抑制甲狀腺激素的分泌,還可以聯(lián)合β受體阻滯劑、碘劑等藥物來治療。如果出現(xiàn)中重度甲亢或者藥物治療無效等現(xiàn)象,可以用進行甲狀腺切除術治療。2024-12-14 17:20:14 -
Q 白帶米湯樣怎么回事怎么治療A 白帶米湯樣可能與宮頸癌、陰道癌、子宮黏膜下肌瘤伴感染等疾病有關。 1、宮頸癌 該病主要由持續(xù)感染高危型HPV引起的,常見的誘發(fā)因素包括免疫力低下、過早進行性行為、多個性伴侶等。疾病進入晚期后,腫瘤組織會發(fā)生壞死或者感染,從而使陰道流出大量米湯樣白帶。 2、陰道癌 陰道癌的病因不明,可能與放射線損傷、HPV感染、物理損傷等因素有關,該病一般會引起陰道水樣白帶的癥狀,腫瘤壞死或者感染時白帶可能呈現(xiàn)米湯樣。 3、子宮黏膜下肌瘤伴感染 肌瘤形成的原因不清楚,多與遺傳、性激素水平、干細胞功能失調等因素有關,如果肌瘤生長于子宮黏膜下方,繼發(fā)感染時可能會導致白帶呈現(xiàn)米湯樣。 患者出現(xiàn)上述情況后應該進行藥物治療、手術治療、其他治療等。 1、藥物治療 如果患者受到了細菌的感染,則需要使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或者頭孢克洛膠囊等藥物進行抗感染治療。 2、手術治療 臨床上認為宮頸癌、陰道癌等惡性腫瘤應該做到早發(fā)現(xiàn)早治療,早期病灶局限于原發(fā)部位,可以通過根治性手術切除病灶,如果病情處于中晚期,可以進行姑息性手術。如果患者存在子宮黏膜下肌瘤,可以進行肌瘤切除術或者子宮切除術等。 3、其他治療 如果宮頸癌、陰道癌等惡性腫瘤進入中晚期,手術后可以輔以化療、放療、靶向治療等方法控制病情的發(fā)展,努力延長生存期,提高生活質量。2024-12-14 17:20:14 -
Q 死胎是怎么回事A 死胎的發(fā)生與胎盤和臍帶因素、胎兒因素以及母體因素有關,具體如下: 一、胎盤和臍帶因素 1、臍帶因素 胎兒在宮腔內出現(xiàn)臍帶繞頸、打結、纏身等情況時,可使其出現(xiàn)臍帶受壓的情況,臍帶的血液供應可能會受到影響,使其出現(xiàn)缺血、缺氧的情況,從而導致死胎的發(fā)生。 2、胎盤因素 患者出現(xiàn)前置胎盤、膜狀胎盤等情況時,胎盤的結構和功能可出現(xiàn)異常,無法及時向胎兒輸送氧氣和營養(yǎng)物質,胎兒也會出現(xiàn)死亡的情況。 二、胎兒因素 1、染色體異常 胎兒出現(xiàn)染色體異常的情況時,可導致其出現(xiàn)發(fā)育異常的情況,患者發(fā)生死胎的風險可增加。 2、先天發(fā)育畸形 胎兒患有先天性心臟病、神經管缺陷、腦積水等疾病時,可造成其心腦血管的結構和功能出現(xiàn)異常,使其出現(xiàn)缺氧的情況,引發(fā)死胎的形成。 3、病原微生物感染 患者感染巨細胞病毒、單純皰疹病毒、B組鏈球菌等病原菌時,病原菌可通過胎盤進入胎兒體內,使其出現(xiàn)停止發(fā)育的情況,導致胎兒死亡。 三、母體因素 1、心血管疾病 患者患有高血壓、心臟病等疾病時,可能會引發(fā)胎盤梗死、血管破裂,從而導致其出現(xiàn)胎盤早剝的情況,胎兒則會出現(xiàn)死亡的表現(xiàn)。 2、糖尿病 患者患有糖尿病時,高血糖可通過胎盤進入胎兒的體內,使其出現(xiàn)血糖水平升高的情況,胎兒在宮腔內可出現(xiàn)新陳代謝加快的表現(xiàn),使其出現(xiàn)耗氧量增多的情況,進一步導致胎兒在宮腔內慢性缺氧,造成其死亡。2024-12-14 17:20:14 -
Q 孕婦去白痰妙招A 白痰一般是由于支氣管炎、咽炎或者心功能不全等原因導致的,通??梢愿鶕?jù)病因使用不同的小妙招。 1、支氣管炎 支氣管炎一般是由于微生物感染、物理或者化學性刺激等原因導致的,患者可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰或者喘息等癥狀,可表現(xiàn)為咳白痰?;颊咄ǔ撟⒁舛嘈菹?,適當增加飲水量,減少勞累,合理增加鍛煉,改善機體抵抗力;病情需要的孕婦可以在主治醫(yī)生的指導下使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊或者阿奇霉素片等藥物緩解支氣管炎引起的白痰。 2、咽炎 咽炎一般是咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織發(fā)生的炎癥,大多與病毒感染、細菌感染或者不良飲食習慣等因素有關,患者由于局部炎癥因子的影響,可能會出現(xiàn)咳白痰、咽痛以及吞咽困難等癥狀。如果孕婦的癥狀較輕,一般可以適當增加飲水量,保證充足的睡眠,飲食宜清淡,適當鍛煉改善個人體質;也可以在主治醫(yī)生的指導下使用咽炎片、利咽片以及膽木浸膏膠囊等藥物緩解咽炎引起的白痰的癥狀。 3、心功能不全 如果患者發(fā)生心肌損害、心臟負荷過重或者心室前負荷不足等,都可能會導致心功能不全,導致肺靜脈的壓力受到影響,肺毛細血管的壓力增加,血液滲入肺泡,患者可能會出現(xiàn)咳白痰的癥狀。心功能不全的孕婦一般應注意限制體力活動,適當臥床休息,及時監(jiān)測生命體征;病情需要的患者可以在主治醫(yī)生的指導下使用地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片或者卡格列凈片等藥物緩解孕婦心功能不全引起的白痰癥狀。2024-12-14 17:20:14 -
Q 排卵期有褐色分泌物怎么回事,怎么辦A 排卵期有褐色分泌物可能是由于生理因素、細菌性陰道炎、子宮內膜炎等原因所致,需要根據(jù)具體病因進行針對性治療。 1、生理因素 女性在排卵期時,由于體內雌激素水平波動較大,可能會刺激子宮內膜出現(xiàn)少量剝脫,引起陰道流血,血液在經過空氣氧化后會變成褐色,使患者出現(xiàn)排卵期有褐色分泌物的情況。 此種情況屬于正常的生理現(xiàn)象,一般不需要進行治療,注意會陰部位衛(wèi)生即可。 2、細菌性陰道炎 陰道受到細菌感染會發(fā)生炎癥反應,炎癥會刺激陰道黏膜損傷、出血,血液經過空氣氧化后會隨著白帶一起排出體外,導致患者出現(xiàn)排卵期有褐色分泌物的現(xiàn)象。 患者每日可使用清水對會陰部位進行清洗,同時遵醫(yī)囑使用氧氟沙星、頭孢克肟、青霉素等藥物進行治療。 3、子宮內膜炎 子宮內膜受到病原體感染會發(fā)生炎癥反應,炎癥會對子宮內膜產生刺激,引起子宮內膜的異常剝脫,流出的血液不及時排出積聚在一起后會變成褐色,此時患者會出現(xiàn)排卵期有褐色分泌物的癥狀。 患者要注意保持清淡飲食,避免食用辛辣刺激的食物,以免導致病情加重。其次,需要使用甲硝唑、奧硝唑、克拉霉素等藥物進行治療。2024-12-14 17:20:13