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王文安主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:老年性癡呆、包括認(rèn)知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。
向 Ta 提問
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Q 后腦勺神經(jīng)一陣一陣抽痛是怎么回事A 一般情況下,后腦勺神經(jīng)一陣一陣抽痛可能是神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛、血管性頭痛等原因?qū)е碌?,建議患者采用合適的方式對癥治療。具體情況分析如下: 1.神經(jīng)性頭痛 神經(jīng)性頭痛多指由精神或心理因素引起的頭痛,多發(fā)生于頭部兩側(cè),包括頭頂、太陽穴、后枕部等,有時甚至?xí)霈F(xiàn)肩頸部酸痛的癥狀,所以一般情況下,后腦勺神經(jīng)一陣一陣抽痛可能是神經(jīng)性頭痛導(dǎo)致的?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林片、對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物來緩解癥狀?;颊咴诎l(fā)作時應(yīng)立刻休息,避免持續(xù)性的精神緊張,要合理安排作息時間,確保工作、生活的勞逸結(jié)合,不要給自己過多的壓力。 2.枕神經(jīng)痛 枕神經(jīng)痛是枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、枕下神經(jīng)和第3枕神經(jīng)分布區(qū)疼痛的總稱,可由枕神經(jīng)炎癥、外傷等引起,常出現(xiàn)枕部及后頸部疼痛的癥狀,所以一般情況下,后腦勺神經(jīng)一陣一陣抽痛可能是枕神經(jīng)痛導(dǎo)致的。患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用萘普生片、布洛芬緩釋膠囊、加巴噴丁片等藥物來治療,并且在發(fā)作時應(yīng)注意休息,盡量減少突然地、大幅度地轉(zhuǎn)頭動作,從而減少對頭及頸部的不良刺激,此外,患者還應(yīng)避免頸部受涼,避免使用具有刺激性的洗護(hù)用品。 3.血管性頭痛 血管性頭痛是頭部血管舒縮功能障礙所引起的頭痛,該病以頭痛為主要表現(xiàn),所以一般情況下,后腦勺神經(jīng)一陣一陣抽痛可能是血管性頭痛導(dǎo)致的。患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸維拉帕米片、加巴噴丁片等藥物來治療。患者還應(yīng)該多休息,保證充足的睡眠,避免過度勞累,糾正不良生活習(xí)慣,戒煙、酒,避免受到強(qiáng)光、強(qiáng)聲等不良刺激。2024-12-14 17:36:13 -
Q 孕婦老失眠怎么辦A 孕婦經(jīng)常失眠在臨床上非常常見,如果孕婦對失眠過于焦慮、擔(dān)心,這樣反而會加重失眠,使孕婦的失眠越來越嚴(yán)重??梢酝ㄟ^心理調(diào)節(jié)、改變習(xí)慣、調(diào)整睡眠環(huán)境、溫水泡腳、適當(dāng)運(yùn)動、藥物治療等,克服經(jīng)常失眠的癥狀。 1、心理調(diào)節(jié) 孕婦應(yīng)保持平和的心態(tài),不要把失眠看得過于嚴(yán)重,要在思想上藐視它,適當(dāng)緩解緊張、焦慮的情緒,把失眠當(dāng)作一個能夠克服的現(xiàn)象,從而才能夠解決根本問題; 2、改變習(xí)慣 上床以后不要再看任何電子產(chǎn)品,如手機(jī)、電腦,讓大腦處于充分安靜、舒適的睡眠狀態(tài)非常重要。如果躺了半小時還沒有任何的睡意,可以起床看書,直到有睡意后再休息。早上起床不要太晚,白天盡量不補(bǔ)覺,養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,另外,睡前不要進(jìn)食過多的食物,以免造成腹脹,影響睡眠; 3、調(diào)整睡眠環(huán)境 應(yīng)讓睡眠環(huán)境處于安靜、昏暗的狀態(tài),睡覺前將窗簾拉好,關(guān)閉小夜燈、臺燈等有光產(chǎn)品,同時避免嘈雜的睡眠環(huán)境,以免影響睡眠; 4、溫水泡腳 孕婦在睡覺前可以用熱水泡泡腳,促進(jìn)血液循環(huán),改變睡眠的質(zhì)量; 5、適當(dāng)運(yùn)動 建議孕婦白天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,可以提高睡眠質(zhì)量,除了有利于助眠,還有利于以后的分娩,但在睡前2個小時盡量不要做運(yùn)動; 6、藥物治療 如果經(jīng)過上述方法仍然不緩解,孕婦嚴(yán)重失眠的狀態(tài)下,考慮在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療失眠; 7、其他 在睡覺之前,不要喝太多水,以免因排尿?qū)е缕鹨购鬅o法入睡或入睡困難。同時患者若是由胎兒壓迫導(dǎo)致的失眠,可以采取左側(cè)臥位的姿勢進(jìn)行休息,有利于孕婦入睡。2024-12-14 17:36:12 -
Q 導(dǎo)致失眠的主要原因是什么A 失眠,嚴(yán)重危害人們精神健康的一種疾病,與其說它是一種疾病,不如說它其實(shí)是一種心理障礙,因?yàn)楹芏嗳耸叨际且驗(yàn)樾睦硪蛩匾鸬摹?不過如果您是偶爾的失眠一次的話,是不需要特別治療的,但是如果是您經(jīng)常性的失眠的話,就需要您對于導(dǎo)致失眠的主要原因做一下了解,排出自己失眠的因素了。 (1)心理因素:生活、工作中的各種矛盾和困難所造成的焦慮、抑郁、緊張、激動、憤怒或思慮過多均可導(dǎo)致失眠多夢。 (2)生理因素:精神緊張、饑餓、疲勞、性興奮以及一些疾病,如關(guān)節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可導(dǎo)致失眠。 隨著年齡的上升,睡眠效果也可發(fā)生變化而引起失眠。丘腦病變者可表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的倒錯,即白天睡眠,夜晚清醒不眠。 (3)藥物因素:飲酒、藥物濫用、藥物依賴及戒斷癥狀均可導(dǎo)致失眠多夢。常見的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等。 (4)不良的環(huán)境和習(xí)慣:不良的環(huán)境或壞習(xí)慣對大多數(shù)人來說都可影響睡眠。如噪聲、光線強(qiáng)弱熱冷都可導(dǎo)致失眠多夢,過飽或饑餓,臨睡前劇烈運(yùn)動及作息無規(guī)律都可影響睡眠。 (5)年齡因素:年齡越大失眠發(fā)生率越高。 (6)其它:如腦力勞動者,用腦過度,環(huán)境周圍嘈雜,過度飲酒、茶及咖啡。 上述這些都是導(dǎo)致失眠的主要原因,排除了這些引起失眠的因素之后,相信您的睡眠狀況一定可以得到很好的改善,另外在您失眠的時候還可以嘗試多吃一些有助于睡眠的食物,比如說熱牛奶等,這些都可以幫助您改善您的睡眠質(zhì)量。2024-12-14 17:36:11 -
Q 腦供血不足能活幾年A 腦供血不足有慢性腦供血不足和急性腦供血不足,但多數(shù)情況下腦供血不足和壽命沒有直接關(guān)聯(lián)。 一、腦供血不足的原因。 1.血管因素 當(dāng)大腦的供血血管受到壓迫時,大腦的供血就會不足。椎動脈型頸椎病是最常見的一種類型,是由于頸椎脫位導(dǎo)致椎動脈(向腦部供血的主要血管之一)受壓或畸形,導(dǎo)致腦部供血不足。此外,頸椎外傷還會造成椎動脈受壓或畸形,導(dǎo)致腦部供血不足。 2.糖尿病、高血壓、高血脂、腦動脈粥樣硬化引起的頸動脈斑塊等。都會導(dǎo)致腦血流量的變化,也會造成大腦供血不足。 3.心臟泵血因素 常見于慢性心力衰竭患者,因?yàn)樾呐K泵血功能降低,導(dǎo)致心臟射血容量減少,造成腦缺血。 4.年齡增長、肥胖、吸煙、生活不規(guī)律等。會誘發(fā)或加重動脈粥樣硬化的程度。久坐、坐姿不良會導(dǎo)致頸椎病,這些都會誘發(fā)大腦供血不足。 二、腦供血不足患者的注意事項(xiàng)。 1.保持健康的作息時間 避免熬夜、勞累等不良習(xí)慣,早睡早起。 2.積極參加體育鍛煉 多做游泳、慢跑等有氧運(yùn)動,量力而行,每天堅(jiān)持。 3.保持健康的飲食習(xí)慣 減少紅肉的攝入,多吃膳食纖維、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃不飽和脂肪酸。 4.改變不良習(xí)慣 戒煙、戒酒、減肥等。避免久坐。 5.增加社會交往,改善心情 研究表明,增加社會交往,心情愉快,可以減少中風(fēng)的發(fā)生。 綜上所述,腦缺血患者需要積極改善生活方式和治療原發(fā)病,保持規(guī)律的作息時間,合理的飲食和良好的心情,這些都有助于改善本病引起的癥狀。2024-12-14 17:36:09 -
Q 長期失眠頭暈是哪里出了問題A 長期失眠、頭暈,在臨床上比較常見,既可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),也可能是神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、高血壓、頸椎病等原因引起,需進(jìn)行具體分析。 1、植物神經(jīng)功能紊亂 通常是由于長期用腦過度、思想壓力太大、精神過度焦慮等原因,導(dǎo)致大腦皮質(zhì)的部分區(qū)域過于興奮,造成神經(jīng)功能紊亂,進(jìn)而引起長期失眠、頭暈,還可能會伴有精神狀態(tài)差、渾身無力的表現(xiàn)。 2、神經(jīng)衰弱 該病可導(dǎo)致患者精神易興奮、大腦易疲勞,使患者合并睡眠障礙,造成患者長期失眠、頭暈,還可伴有愛發(fā)脾氣、記憶力減退等癥狀。 3、更年期綜合征 通常是由于女性在絕經(jīng)前后,機(jī)體中性激素水平波動或減少所致,患者會存在一系列精神以及軀體癥狀,多表現(xiàn)為長期失眠、頭暈,還可伴有多汗、煩躁不安、情緒過度波動、疲乏等癥狀。 4、高血壓 特別是存在高血壓病史的患者,由于不能按時吃藥或情緒控制不好,導(dǎo)致血壓升高,致使腦血管內(nèi)部壓力增大,可造成經(jīng)常性的頭暈、頭痛,就可能會引起長期失眠、頭暈。 5、頸椎病 特別是存在頸椎間盤突出的患者,因突出的頸椎間盤對局部血管、神經(jīng)根造成壓迫,導(dǎo)致椎基底動脈系統(tǒng)供血不足,進(jìn)而引起長期失眠、頭暈,還可伴有上肢麻木無力等癥狀。 除上述情況外,精神心理疾病也可導(dǎo)致人們長期失眠頭暈,常見于精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥等患者,因這些患者長期被不好的情緒所困擾,致使思慮過多,造成腦神經(jīng)紊亂,進(jìn)而引起長期失眠、頭暈,還可伴有記憶力減退等癥狀。2024-12-14 17:36:08