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王文安主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):老年性癡呆、包括認(rèn)知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 左額葉軟化灶是什么病A 左額葉軟化灶是指在磁共振檢查或CT檢查后,受觀察的患者左側(cè)額葉有陳舊軟化灶的存在,主要是由于局部腦組織壞死后腦脊液填充,繼而形成囊性結(jié)構(gòu)所致。所以左額葉軟化灶只是一種病理現(xiàn)象而不是疾病,但可能與腦外傷、腦出血、腦梗死等疾病有關(guān)。 1、腦外傷 是由于外物擠壓或碰撞,造成頭腦部位肉眼可見(jiàn)的一種損傷,當(dāng)外傷位于左側(cè)腦部時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致左側(cè)額葉腦組織受損,在恢復(fù)后就可在局部形成軟化灶。針對(duì)腦外傷,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,傷口較大時(shí)還需進(jìn)行局部清創(chuàng)縫合; 2、腦出血 通常由于非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂所引起,如高血壓引起腦出血,當(dāng)左側(cè)額葉腦組織血管破裂出血,局部腦組織可由于缺血、缺氧而壞死,繼而形成軟化灶。對(duì)于腦出血,建議患者及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)改善癥狀,如去骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)等; 3、腦梗死 局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,發(fā)生于左側(cè)額葉腦組織時(shí),也可導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性病變壞死,在檢查時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)左額葉軟化灶的情況。發(fā)病時(shí)通常會(huì)引起局灶性神經(jīng)功能缺損,出現(xiàn)偏癱、頭痛、惡心、嘔吐、昏迷等癥狀。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診治,并在醫(yī)生建議下通過(guò)顱窩開(kāi)顱減壓術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療。2024-12-14 17:35:48 -
Q 一直嚴(yán)重失眠是什么病A 一直嚴(yán)重失眠可能是由焦慮癥、抑郁癥或睡眠障礙等原因引起的,疾病詳情及治療方式如下: 1.焦慮癥 焦慮癥是一種常見(jiàn)的情緒障礙,患者常常會(huì)感到擔(dān)心和緊張,導(dǎo)致失眠等問(wèn)題。該病癥常常會(huì)因?yàn)橥獠凯h(huán)境的變化或者精神壓力的增加而加劇。治療方面可以采用藥物治療、心理治療或者兩者結(jié)合的方式進(jìn)行。推薦咨詢專門的心理醫(yī)生,幫助患者紓解精神壓力,進(jìn)而改善睡眠質(zhì)量。 2.抑郁癥 抑郁癥是一種常見(jiàn)的情緒障礙,患者會(huì)感到消沉、疲憊,不愿意與人交流,甚至自殺?;颊叱3J撸y以入眠或者醒來(lái)后難以入睡。治療方面可以采用藥物治療、心理治療或者兩者結(jié)合的方式進(jìn)行。同時(shí),醫(yī)生也會(huì)推薦進(jìn)餐和運(yùn)動(dòng)等改善自我調(diào)節(jié)能力的方式來(lái)幫助患者緩解失眠問(wèn)題。 3.睡眠障礙 睡眠障礙是指患者出現(xiàn)了一系列的睡眠問(wèn)題。除了失眠外,還包括入睡過(guò)程中呼吸驟停、打鼾等問(wèn)題。睡眠障礙的治療方式需要根據(jù)具體情況而定。有些患者的睡眠障礙可能是由其他疾病引起的,比如呼吸道阻塞引發(fā)的睡眠障礙,需要相應(yīng)的藥物或手術(shù)治療。 除以上相對(duì)常見(jiàn)原因及治療方式外,還有其他的可能性疾病。如睡眠遺傳性疾病,有一些疾病是由患者的遺傳基因決定的,建議到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。2024-12-14 17:35:47 -
Q 小腦萎縮怎么辦A 小腦萎縮需要針對(duì)病因治療,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和生活護(hù)理。小腦萎縮是指小腦細(xì)胞減少或萎縮導(dǎo)致小腦功能受損的一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。治療應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)病因,包括腦部疾病、代謝障礙、遺傳因素等,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和生活護(hù)理。藥物治療方面需要個(gè)體化,并根據(jù)導(dǎo)致小腦萎縮的病因選擇合適的藥物。如對(duì)于某些代謝障礙引起的小腦萎縮,需通過(guò)藥物治療來(lái)糾正代謝紊亂。對(duì)于遺傳性小腦萎縮,雖目前不存在特效藥物,但仍可以通過(guò)一些藥物試圖減少癥狀的出現(xiàn)??祻?fù)訓(xùn)練方面,需要結(jié)合患者的癥狀和程度,制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃,包括姿勢(shì)平衡訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等。這些訓(xùn)練主要通過(guò)大量的練習(xí)來(lái)促進(jìn)小腦功能的恢復(fù)和提高,對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。生活護(hù)理方面,需要注意保證患者的日常生活質(zhì)量,如改善飲食,避免疲勞,加強(qiáng)關(guān)愛(ài)等。同時(shí)還需要關(guān)注患者的精神狀態(tài),開(kāi)展心理輔導(dǎo),緩解焦慮與情緒等問(wèn)題。 需要注意的是,小腦萎縮屬于一種進(jìn)展性退行性疾病,因此患者需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)訓(xùn)練?;颊叩募覍僖残枰e極配合,協(xié)助患者完成康復(fù)任務(wù),加強(qiáng)日常護(hù)理,提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí),患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)應(yīng)注意藥物的副作用和注意事項(xiàng),如不良反應(yīng)和藥品相互作用等,避免影響治療效果。2024-12-14 17:35:46 -
Q 熬夜記憶力下降能恢復(fù)嗎A 熬夜后患者的記憶力下降通常能恢復(fù),此時(shí)記憶力下降是因?yàn)榇竽X細(xì)胞處于疲勞狀態(tài)、腦神經(jīng)功能紊亂引起的。當(dāng)睡眠規(guī)律后,患者的大腦記憶功能可以恢復(fù)。日常一定要養(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣,避免熬夜。具體如下: 睡眠是人體的正常生理活動(dòng),一般需晚上11點(diǎn)前進(jìn)入睡眠狀態(tài),保證七小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,可使大腦經(jīng)過(guò)入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期、快速動(dòng)眼期的五個(gè)階段。在熟睡期和深睡眠期,大腦皮層和全身肌肉會(huì)得到徹底放松,快速動(dòng)眼期會(huì)對(duì)白天接受的事物進(jìn)行記憶整合。如果經(jīng)常熬夜,可能會(huì)缺失熟睡期、深睡期、快速動(dòng)眼期,導(dǎo)致腦神經(jīng)功能紊亂,記憶功能障礙,記憶力就會(huì)下降。熬夜還會(huì)使大腦皮層無(wú)法有效休息,導(dǎo)致大腦過(guò)度疲勞,大腦功能逐漸變差,交感神經(jīng)難以興奮,表現(xiàn)為精神萎靡、頭暈?zāi)X脹、記憶力下降、注意力不集中等表現(xiàn)。一般情況下,熬夜導(dǎo)致的記憶力下降在經(jīng)過(guò)充足的休息,恢復(fù)規(guī)律的作息時(shí)間后,可以得到恢復(fù)。 日常生活中應(yīng)避免經(jīng)常熬夜,養(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣。在熬夜后可以多吃綠葉蔬菜,還有富含維生素的水果,幫助改善記憶力。平時(shí)也可以多吃干果類食物,如堅(jiān)果、杏仁、核桃、巴旦木等,能起到健腦的作用,有助于記憶力恢復(fù)。若出現(xiàn)其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)治療。2024-12-14 17:35:45 -
Q 為什么睡眠質(zhì)量不好,并且還難入睡A 中醫(yī)認(rèn)為肝火擾心、痰熱擾心、心膽氣虛、心脾兩虛、心腎不交這些證型都可以引起睡眠質(zhì)量不好,難以入睡。不同證型的具體的表現(xiàn)如下: 1、若肝火旺盛上犯于心就會(huì)導(dǎo)致肝火擾心證,患者會(huì)出現(xiàn)睡眠質(zhì)量不好或者難以入睡的問(wèn)題。此外,患者還會(huì)伴有脾氣暴躁、目赤口苦、大便干燥等癥狀。這類患者平時(shí)不要吃辛辣刺激食物,要調(diào)整心態(tài)、及時(shí)找人疏導(dǎo)心中的苦悶、保持身心愉悅。 2、如果痰熱較多也會(huì)擾亂心神,造成痰熱擾心證,患者會(huì)出現(xiàn)心煩意亂、難以入睡的情況,同時(shí)還可能出現(xiàn)痰多、惡心目眩、心煩口苦等癥狀。這類患者平時(shí)不要吃油炸油膩、辛辣刺激的食物。 3、心膽氣虛證的患者睡時(shí)容易驚醒、膽小、遇事容易驚慌?;颊咴谄綍r(shí)生活中可以多吃一些龍眼、桂圓等進(jìn)行調(diào)理。 4、心脾兩虛引起的失眠患者臨床表現(xiàn)為神疲乏力、四肢疲倦、多夢(mèng)易醒。這類患者平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉,多吃一些牛肉、羊肉等補(bǔ)益的食物進(jìn)行調(diào)理。 5、患者如果腎陰不足,會(huì)無(wú)力制約心火導(dǎo)致心腎不交?;颊弑憩F(xiàn)為入睡困難、腰膝酸軟、潮熱盜汗等?;颊呖梢远喑砸恍┥剿?、百合、銀耳等滋陰降火的食物進(jìn)行調(diào)理。 此外,患者還需要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,按時(shí)起床、睡覺(jué),不要喝酒,不要喝含有咖啡因較多的飲品。2024-12-14 17:35:44