-
范李主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)炎、四肢骨折、頸腰椎病及骨腫瘤的治療。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 小腿骨折手術(shù)后多久能恢復(fù)A 小腿骨折術(shù)后可能需要4個(gè)月到6個(gè)月左右恢復(fù)正常。 1.小腿骨折手術(shù)后患者不宜早期負(fù)重行走,一般在術(shù)后4~6周左右可適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重行走。 2.小腿骨折一般指脛腓骨骨折,通常在手術(shù)后骨骼內(nèi)有鋼板、螺釘?shù)闹魏凸潭?,仍然建議患者早期不要負(fù)重行走,但可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝、踝等關(guān)節(jié)的不負(fù)重活動(dòng)。 3.在手術(shù)后6~8周,骨折端有一定程度的骨痂生長(zhǎng),骨骼固定逐漸穩(wěn)定,可考慮拄拐杖或借助助行器,逐漸進(jìn)行負(fù)重行走。3個(gè)月左右骨折斷端達(dá)到良好的骨性愈合,可以慢慢脫離拐杖或助行器練習(xí)行走,一般4~6個(gè)月患者可逐漸恢復(fù)正常走路。 患者在出院后,需定期到醫(yī)院骨科進(jìn)行換藥、拍片復(fù)查,有助于了解術(shù)后骨骼恢復(fù)情況。若有不適,應(yīng)及時(shí)就診。2024-12-14 15:32:48 -
Q 肩膀脹痛無(wú)法入睡怎么回事,怎么辦A 肩膀脹痛無(wú)法入睡可能是肌肉勞損、痛風(fēng)、肩周炎等原因?qū)е碌?,根?jù)具體原因進(jìn)行治療。 1.肌肉勞損。肩膀部位的肌肉長(zhǎng)期用力或者過(guò)度勞累,可能會(huì)導(dǎo)致肌肉本身的肌纖維表面的筋膜發(fā)生勞損性無(wú)菌性炎癥,從而出現(xiàn)肩膀脹痛無(wú)法入睡的情況。患者可以選擇按摩、超短波等物理方法進(jìn)行治療,也可以使用布洛芬、萘普生片等消炎止痛藥物來(lái)緩解不適癥狀。 2.痛風(fēng)。痛風(fēng)是體內(nèi)單鈉尿酸鹽沉積所致的一種關(guān)節(jié)病,多于夜間突然發(fā)作?;颊邥?huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)劇痛的癥狀,出現(xiàn)夜間難以入睡的情況。患者可以使用吲哚美辛片、雙氯芬酸鈉等抗生素藥物進(jìn)行治療。如果患者癥狀嚴(yán)重,可以進(jìn)行矯形手術(shù)治療。 3.肩周炎。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限為特征的疾病?;颊呒绮繒?huì)逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間更為嚴(yán)重,難以入睡?;颊呖梢允褂闷章逦艨?、吡羅昔康等非甾體抗炎藥物進(jìn)行治療。如果藥物治療無(wú)效,需要進(jìn)行關(guān)節(jié)囊切開(kāi)松解手術(shù)治療。2024-12-14 15:32:47 -
Q 半月板損傷和韌帶損傷的區(qū)別A 半月板損傷和韌帶損傷的區(qū)別,包括癥狀不同、損傷部位不同以及影像學(xué)成像不同等。 1.癥狀不同 韌帶損傷后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的現(xiàn)象,在上樓和下樓時(shí)主要表現(xiàn)為膝蓋無(wú)力,無(wú)法維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。半月板損傷通常不會(huì)造成關(guān)節(jié)不穩(wěn),其主要表現(xiàn)是在蹲、起時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)有疼痛感,這種疼痛感在平時(shí)走路時(shí)并不明顯,部分患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響和膝關(guān)節(jié)乏力等癥。 2.損傷部位不同 韌帶損傷主要是出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),也可能是外側(cè)側(cè)副韌帶以及膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷,其發(fā)生部位為韌帶部位。半月板損傷主要是以半月板軟骨損傷為主,位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的半月板。 3.影像學(xué)成像不同 要區(qū)分是韌帶損傷還是半月板損傷,可以進(jìn)行核磁共振檢查。如果損傷區(qū)域位于半月板區(qū)域,應(yīng)警惕是半月板損傷。如果損傷出現(xiàn)前后交叉韌帶高信號(hào)或部分、完全撕裂,又或者出現(xiàn)內(nèi)側(cè)、外側(cè)副韌帶水腫,這些情況都屬于韌帶損傷。2024-12-14 15:32:46 -
Q 肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦A 肩鎖關(guān)節(jié)脫位分為Ⅰ型損傷,Ⅱ型損傷和Ⅲ型損傷,不同類型損傷治療上不相同。 1.Ⅰ型損傷是指肩鎖關(guān)節(jié)處僅有疼痛,有壓痛,紅腫的表現(xiàn),按壓遠(yuǎn)端鎖骨沒(méi)有彈性感。治療上可以保守治療,以三角巾固定為主。2-3周后開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。 2.Ⅱ型損傷是指肩鎖關(guān)節(jié)出疼痛,按壓痛,紅腫,按壓隆起的鎖骨遠(yuǎn)端有彈性感,治療上可以先試行手法復(fù)位,局部加壓固定,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)肩鎖關(guān)節(jié)鋼板內(nèi)固定術(shù)。 3.Ⅲ型損傷是指肩鎖關(guān)節(jié)出疼痛,按壓痛,紅腫,外觀可見(jiàn)肩部明顯隆起,按壓隆起的鎖骨遠(yuǎn)端彈性感較明顯,肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)明顯受限。治療上手術(shù)切開(kāi),恢復(fù)肩鎖關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系,修復(fù)韌帶及肌肉,鋼板內(nèi)固定,支具外固定。2024-12-14 15:32:46 -
Q 打完疫苗胳膊酸怎么回事A 打完疫苗胳膊酸,是因?yàn)獒橆^刺激和疫苗刺激等因素引起,屬于正常生理反應(yīng)。 1.針頭刺激。接種疫苗的時(shí)候,針頭會(huì)對(duì)皮膚和肌肉產(chǎn)生刺激和損傷。接種后局部傷口出現(xiàn)酸痛屬于生理性反應(yīng)。 2.疫苗刺激。疫苗中含有部分佐劑成分,比如吸附劑等,接種到皮下或者肌肉層中,就會(huì)刺激皮膚,引起局部酸痛癥狀。 而且,疫苗一般需要冷藏存放,接種的時(shí)候如果從冰箱取出沒(méi)有經(jīng)過(guò)預(yù)暖就接種。溫度過(guò)低的疫苗注射人肌肉后,也會(huì)刺激肌肉和皮膚出現(xiàn)酸痛癥狀。 3.疫苗成分沒(méi)有完全吸收。有些疫苗中含有吸附劑,不容易被吸收。在沒(méi)有完全吸收的情況下,也會(huì)引起局部酸痛。 打完疫苗胳膊酸一般一段時(shí)間即可緩解。2024-12-14 15:32:45