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許偉華主任醫(yī)生 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:人工髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù),股骨頭壞死的微創(chuàng)治療,成人髖臼發(fā)育不良(即先天性髖關(guān)節(jié)脫位),髖膝骨性關(guān)節(jié)炎,股骨頸骨折,類風濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,關(guān)節(jié)周圍畸形等骨與關(guān)節(jié)病的診療 擅長髖膝人工關(guān)節(jié)置換的微創(chuàng)手術(shù),是國內(nèi)最先開展微創(chuàng)直接前側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換的關(guān)節(jié)外科專家之一。 對于年輕患者主張采用非關(guān)節(jié)置換的方法治療各種骨關(guān)節(jié)疾病,開展多種股骨頭壞死的微創(chuàng)保頭治療,髖臼發(fā)育不良(舊稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位)的保髖治療等。 是湖北省唯一開展微創(chuàng)前入路髖關(guān)節(jié)置換、Bernese髖臼截骨、Colona關(guān)節(jié)囊成形術(shù)等高難度關(guān)
向 Ta 提問
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Q 手臂擺動時肩膀關(guān)節(jié)會響如何處理A 當手臂擺動時,如果肩膀關(guān)節(jié)發(fā)出響聲,可能是生理現(xiàn)象引起的,也可能與軟骨損傷、肩周炎等疾病有關(guān),需要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。 1.生理現(xiàn)象 有些人在手臂擺動時,關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨會發(fā)出輕微的彈響,這是正常的生理現(xiàn)象。如果沒有其他不舒服的癥狀,可以觀察一段時間,看看是不是會自然消失。 2.軟骨損傷 肩部關(guān)節(jié)的軟骨損傷可能導致關(guān)節(jié)活動時發(fā)出響聲。在這種情況下,建議避免關(guān)節(jié)過度受力和活動,以免加重損傷。 3.肩周炎 肩周炎可能導致關(guān)節(jié)僵硬、疼痛和活動受限,從而在手臂擺動時產(chǎn)生響聲。對肩膀關(guān)節(jié)進行熱敷處理,加強肩關(guān)節(jié)的功能康復訓練,有利于改善血液循環(huán),減輕疼痛癥狀,有利于關(guān)節(jié)彈響癥狀的減輕。2024-12-14 21:46:47 -
Q 膝關(guān)節(jié)滑膜炎能熱敷嗎A 膝關(guān)節(jié)滑膜炎能否熱敷,需要根據(jù)實際情況來判斷。 膝關(guān)節(jié)滑膜炎與膝關(guān)節(jié)的各類損傷有關(guān),比如膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶、交叉韌帶損傷、長時間慢性的膝關(guān)節(jié)勞損、感染等。病發(fā)時,病人可能會出現(xiàn)腫脹、疼痛、行動困難、行走跛行等癥狀。觸摸時,可以感覺到膝關(guān)節(jié)部位皮膚溫度升高,皮膚緊繃,關(guān)節(jié)穿刺甚至可能抽出血性液體。多數(shù)情況下,膝關(guān)節(jié)滑膜炎會在受傷后的6到8小時內(nèi)出現(xiàn)滑膜反應性積液,使得膝關(guān)節(jié)顯著腫脹并發(fā)熱。在此階段,不建議對膝關(guān)節(jié)進行熱敷,熱敷可能會導致毛細血管進一步擴張,局部滲血增加,反而會加劇腫脹的情況。 當急性期過去之后,可以考慮對膝關(guān)節(jié)進行局部熱敷,有利于病情恢復。2024-12-14 21:46:45 -
Q 30歲女性手指關(guān)節(jié)疼痛的原因A 當一位30歲的女性出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛時,需要考慮以下可能的情況 腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)根卡壓。 1.腱鞘炎 由于過度勞損或受寒導致局部循環(huán)障礙,肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥,從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛。治療時可以選擇非甾體消炎藥物,如塞來昔布膠囊,以緩解癥狀。 2.骨關(guān)節(jié)炎 長時間從事重體力勞動可能導致骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)增生,引發(fā)疼痛。 3.類風濕性關(guān)節(jié)炎 類風濕關(guān)節(jié)炎會侵犯關(guān)節(jié)滑膜,引起關(guān)節(jié)腔積液,導致關(guān)節(jié)僵硬、疼痛和活動障礙。 4.神經(jīng)根卡壓 神經(jīng)根卡壓可能導致局部放射性疼痛。治療時應選擇營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片,并配合神經(jīng)松解等治療手段。2024-12-14 21:46:45 -
Q 關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復要點有哪些A 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復,患者需遵循“三多一少”的原則,包括多抬腿、多壓腿、多在床上活動、少走路。 1.多抬腿 在術(shù)后早期階段,應注重抬腿練習。這種鍛煉能有效提高股四頭肌的肌力,從而改善步行穩(wěn)定性。 2.多壓腿 盡量彎曲雙腿,通過自主努力或借助他人幫助,增加關(guān)節(jié)的彎曲度和腿部的直線度。這一步驟也稱為多壓腿,可以通過使用沙袋或在家人的幫助下完成,以確保膝關(guān)節(jié)達到理想的直線狀態(tài)。 3.多在床上活動 適當增加床上的活動量,有利于防止關(guān)節(jié)置換術(shù)后血栓形成。 4.少走路 特別是在術(shù)后6周內(nèi),建議患者減少行走。因為過度行走可能導致關(guān)節(jié)腫脹,影響下肢血液循環(huán),加重術(shù)后關(guān)節(jié)周圍腫脹的癥狀。2024-12-14 21:46:45 -
Q 手指關(guān)節(jié)處有個繭子一樣的疙瘩的原因A 手指關(guān)節(jié)處出現(xiàn)的類似繭子的疙瘩可能與尋常疣、胼胝、雞眼等情況有關(guān)。 1.尋常疣 這是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所引發(fā)的,它會在手指上形成明顯的、較硬的隆起。 2.胼胝 由于局部長時間受壓磨損,可能刺激皮膚角質(zhì)層增生和硬化,導致胼胝的形成,也就是我們通常所說的繭子。 3.雞眼 雖然雞眼通常出現(xiàn)在腳上,但也可能長在手上。這多數(shù)情況下是由于手指關(guān)節(jié)處的反復摩擦引起的角質(zhì)增生性損害。這種角質(zhì)增生物在手指關(guān)節(jié)處可能呈現(xiàn)為淡黃色、黃豆大小。 除了以上原因,手指關(guān)節(jié)處的硬疙瘩還可能有其他成因。所以,建議患者在出現(xiàn)此類癥狀時及時就醫(yī),以便醫(yī)生根據(jù)具體情況進行診斷并給予適當?shù)闹委煛?/span>2024-12-14 21:46:44