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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：小兒骨科疾病和脊柱疾病的診斷及治療，對(duì)兒童骨折創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療，以及四肢畸形矯正具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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中醫(yī)手法治療小兒斜頸
小兒斜頸，又稱先天性肌斜頸，是指一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部向一側(cè)偏斜畸形。病因主要是產(chǎn)傷、喂奶姿勢(shì)不當(dāng)，此外還有子宮內(nèi)外感染、遺傳、眼肌異常等。 臨床常見(jiàn)嬰兒出生后，一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊，很多家長(zhǎng)一般容易忽視。隨著患兒月份的增長(zhǎng)，患側(cè)胸鎖乳突肌纖維性萎縮變短呈條索狀，牽扯枕部偏向患側(cè)下頜，同時(shí)顏面轉(zhuǎn)向健側(cè)，面部健側(cè)飽滿，患側(cè)變小，嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎側(cè)凸畸形。 我院采用中醫(yī)治療方法，適用于出生后和不滿半周歲的嬰兒。在這年齡段，很難預(yù)料胸鎖乳突肌內(nèi)的腫塊是否會(huì)自行消失，所以應(yīng)積極采用中醫(yī)手法治療，以促進(jìn)血腫早期吸收，防止肌纖維攣縮。 隨著年齡增加，手法治療難以糾正，一般都采取外科手術(shù)治療，缺點(diǎn)是損害性大，易留疤痕。 小兒斜頸的治療方法 1、手法按摩 醫(yī)者對(duì)頸部腫塊進(jìn)行反復(fù)按摩，柔和地捻、散、捋、順，以活血、消腫、散結(jié)、解痙，促進(jìn)腫塊吸收，同時(shí)將患兒頭頸扳正，一般輕中度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展，頭頸姿勢(shì)恢復(fù)正常。 每次15分鐘，每日1-2次。 2、軟袋固定 當(dāng)嬰兒仰臥入睡時(shí)，家長(zhǎng)使其臉部面向患側(cè)，枕部向健側(cè)，用軟袋固定以輔助糾正。 3、家長(zhǎng)輔助 根據(jù)患兒不同的病變情況，家長(zhǎng)應(yīng)注意選擇自己在喂奶和睡覺(jué)時(shí)最利于患兒矯正的體位。
2024-12-14 14:51:03 -
腰椎間盤(pán)突出要怎么治
腰椎間盤(pán)突出要怎么治療，需要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度來(lái)決定，腰椎間盤(pán)突出通?？梢苑譃檩p度、中度、重度等情況。 1、輕度 輕度腰椎間盤(pán)突出的患者通?？梢酝ㄟ^(guò)生活護(hù)理改善癥狀，平時(shí)要多睡硬板床，注意保暖，不要過(guò)度彎腰、勞累，避免負(fù)重過(guò)度，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免腰椎間盤(pán)突出加重。如果腰腿痛明顯，還可以遵醫(yī)囑口服止痛藥，比如氨酚曲馬多止痛，或口服活血化瘀的藥物，比如壯骨膠囊、骨康膠囊等，以緩解癥狀。 2、中度 中度腰椎間盤(pán)突出的患者通?？梢酝ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療緩解癥狀，物理治療包括熱敷、紅外線照射、微波治療等，可緩解病變神經(jīng)的水腫，從而使疼痛癥狀得到緩解，可同時(shí)遵醫(yī)囑服用非甾體類(lèi)抗炎藥進(jìn)行治療，常用的藥物有乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等。 3、重度 重度的腰椎間盤(pán)突出通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如半椎板切除術(shù)、單純椎板間開(kāi)窗髓核摘除術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)等，及時(shí)解除壓迫，同時(shí)遵醫(yī)囑配合肌肉松弛藥以及非甾體抗炎藥進(jìn)行治療，常用的藥物有塞來(lái)昔布、巴氯芬，乙哌立松等。
2024-12-14 14:51:02 -
輕微腰椎壓縮性骨折癥狀
輕微腰椎壓縮性骨折癥狀有疼痛等，嚴(yán)重的話會(huì)有便秘、腹脹等麻痹性腸梗阻癥狀。 1、日常生活中如果出現(xiàn)交通事故、暴力、摔傷等因素會(huì)導(dǎo)致患者的腰椎出現(xiàn)輕微的壓縮性骨折，會(huì)導(dǎo)致患者的腰部出現(xiàn)明顯的疼痛，而且還會(huì)影響下背部的運(yùn)動(dòng)，使患者不能正常的運(yùn)動(dòng)，站立等。早期通過(guò)腰背部消炎止痛處理，預(yù)防肌肉萎縮等，增強(qiáng)腰背部肌力，穩(wěn)定脊柱，減少后遺癥。 2、如果患者的腰椎出現(xiàn)了輕微壓縮性骨折，可能會(huì)刺激局部的腸系膜，造成腸蠕動(dòng)減慢，如果長(zhǎng)時(shí)間的臥床，會(huì)影響胃腸功能，使胃腸功能逐漸下降，從而使患者出現(xiàn)腹部腫脹、便秘等麻痹性腸梗阻的癥狀?？梢苑靡恍┲谐伤幦绾駱恪⑷橄愕然钛?，或針灸促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。 輕微腰椎壓縮性骨折的患者平時(shí)要隨時(shí)觀察自己的癥狀，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
2024-12-14 14:51:00 -
腰椎骨質(zhì)增生能治好嗎
一般情況下，腰椎骨質(zhì)增生無(wú)法治愈，因?yàn)檠倒琴|(zhì)增生屬于骨關(guān)節(jié)的退行性病變，但患者可通過(guò)一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等方式緩解腰椎骨質(zhì)增生引起的臨床癥狀。 1、一般治療 對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀的腰椎骨質(zhì)增生患者，需要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行臥床休息，通過(guò)休息可減少受累關(guān)節(jié)的機(jī)械性刺激。病情在恢復(fù)期間要注意腰部的保暖，避免受潮、受寒冷等環(huán)境因素刺激，而加重病情?；颊哌€可以適當(dāng)增加體育鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)以及保持一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久，包括久坐、久站等。 2、藥物治療 如果患者腰椎局部出現(xiàn)明顯疼痛感，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體抗炎藥物，例如對(duì)乙酰氨基酚緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等，可減少局部的炎性水腫以及炎癥的積累，從而緩解疼痛。但需要注意的是，對(duì)乙酰氨基酚緩釋片可起效4小時(shí)，因此4小時(shí)之內(nèi)不可重復(fù)使用，而布洛芬緩釋膠囊的起效時(shí)間可維持6個(gè)小時(shí)，所以6小時(shí)之內(nèi)不要重復(fù)使用，并且不能多種藥物一起使用，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。對(duì)于腰椎骨質(zhì)增生伴有肢體麻木的患者，還可選擇服用B族維生素類(lèi)藥物，如維生素B1、維生素B6、維生素B12等。 3、手術(shù)治療 如果腰椎骨質(zhì)增生的患者在經(jīng)過(guò)保守治療后，疼痛感仍然非常明顯，或壓迫神經(jīng)，并且影響正常生活，可以采取手術(shù)的方式祛除腰椎部位的骨質(zhì)增生，例如開(kāi)放手術(shù)等。
2024-12-14 14:50:58 -
腰椎間盤(pán)突出并有椎管狹窄如何治療
腰椎間盤(pán)突出癥和椎管狹窄癥的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。具體處理方法如下。 1、臥床休息，如果出現(xiàn)椎間盤(pán)突出癥，椎管狹窄后，可以躺在硬床上好好休息，早期可以緩解疼痛。雙下肢無(wú)力等。 2、藥物治療，口服止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、脫水藥物可用于緩解神經(jīng)根受壓和椎管受壓。 3、佩戴支具，可以佩戴支具對(duì)緩解腰部肌肉痙攣起到治療作用。 4、牽引，通過(guò)牽引可以恢復(fù)椎間隙高度，從而緩解椎管狹窄和椎間盤(pán)突出癥的癥狀。 5、局部封閉治療，還可以通過(guò)局部封閉治療來(lái)緩解疼痛、緩解癥狀、消除神經(jīng)根水腫、無(wú)菌性炎癥等。 6、手術(shù)治療，如果保守治療無(wú)效，可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有很多，包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和目前比較流行的內(nèi)鏡手術(shù)。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)包括開(kāi)窗手術(shù)、半椎板減壓手術(shù)、全椎板減壓手術(shù)和椎間融合手術(shù)。根據(jù)病情輕重，可選擇開(kāi)窗手術(shù)或融合手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)病情選擇最佳方案。 脊柱內(nèi)鏡是目前治療椎間盤(pán)突出癥的方法。因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快而被廣泛使用。但應(yīng)選擇適應(yīng)癥進(jìn)行治療。
2024-12-14 14:50:57
