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迮仁浩主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:小兒骨科疾病和脊柱疾病的診斷及治療,對兒童骨折創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療,以及四肢畸形矯正具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
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Q 膝蓋彎不了很痛怎么辦A 膝蓋彎不了很痛可以由于滑膜炎、骨性關(guān)節(jié)炎、半月板或交叉韌帶撕裂等因素導(dǎo)致,患者可以選擇多種治療手段,包括藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等。 1.滑膜炎:滑膜炎可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)積液,引發(fā)關(guān)節(jié)腫痛以及活動受限的癥狀?;颊呖梢栽卺t(yī)師指導(dǎo)下口服滑膜炎片、邁之靈片或痹祺膠囊等藥物,配合物理治療,如低頻脈沖磁療、干擾電超短波等,進(jìn)一步控制炎癥,促進(jìn)積液吸收,從而改善活動功能。 2.骨性關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎如果比較嚴(yán)重時,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛以及屈伸受限的癥狀?;颊呖梢栽卺t(yī)師指導(dǎo)下選擇塞來昔布、依托考昔等消炎止痛,也可以輔助理療提升療效。 此外患者也可以考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉的方式,改善活動功能,特別嚴(yán)重的患者要考慮手術(shù)治療的手段,包括微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)、脛骨高位截骨手術(shù)以及關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。 3.半月板或交叉韌帶撕裂:如果外傷引起半月板撕裂、交叉韌帶撕裂等情況,也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、活動受限的情況,患者可以選擇藥物結(jié)合理療綜合干預(yù),如果損傷嚴(yán)重也要考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)的方式進(jìn)行治療。 患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸受限,疼痛癥狀要及時就診,完善相關(guān)檢查。2024-12-14 14:49:54 -
Q 鷹嘴骨折恢復(fù)訓(xùn)練方法A 鷹嘴骨折恢復(fù)訓(xùn)練方法,主要是進(jìn)行五指的伸直、握拳鍛煉,以及肘關(guān)節(jié)的屈伸活動等。出現(xiàn)鷹嘴骨折的患者,早期應(yīng)限制肘關(guān)節(jié)活動,待骨折穩(wěn)定后,可以逐漸進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的活動,必要時可以借助握力工具,進(jìn)行前臂肌肉力量鍛煉,防止出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)粘連、萎縮的情況。 1、五指的伸直:鷹嘴骨折的患者,需要保持坐姿,將五指盡量向后伸展,伸直至手指根部感覺到撕裂感,能夠?qū)κ种覆课坏捻g帶進(jìn)行拉伸,提高韌帶的彈性; 2、握拳鍛煉:鷹嘴骨折的患者,在手指保持伸展的狀態(tài)時,轉(zhuǎn)動大拇指向外,其余四個手指向掌心彎曲握緊,同時將大拇指壓在中指上,使拳面平整而牢固,可以起到鍛煉手指肌肉的效果; 3、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動:患者可向近心端進(jìn)行屈肘,感受到拉伸感后,可以向遠(yuǎn)心端進(jìn)行伸肘,能夠鍛煉前臂肌肉,增加肌肉韌帶的彈性,避免肘關(guān)節(jié)發(fā)生粘連、攣縮,有利于鷹嘴骨折的恢復(fù)。 鷹嘴骨折的患者需注意休息、避免勞累,減少對骨折部位的刺激,還需清淡飲食,避免辛辣、刺激性食物的攝入,有利于疾病的恢復(fù)。2024-12-14 14:49:53 -
Q 半月板損傷不治療后期會怎樣A 半月板損傷是骨科當(dāng)中的常見病,半月板損傷后如果不及時治療可能會導(dǎo)致軟骨的損傷、繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎、下肢肌肉萎縮,嚴(yán)重者遺留關(guān)節(jié)畸形等運(yùn)動障礙。因此半月板損傷,都建議去醫(yī)院就診。半月板損傷預(yù)后情況,主要看半月板損傷類型,患者基礎(chǔ)情況等因素來決定治療方案。根據(jù)半月板在磁共振下影像學(xué)表現(xiàn)損傷程度分為0-IV度。 1.II度以內(nèi)的半月板損傷,可以考慮進(jìn)行保守治療,采取支具或者石膏制動口服活血化瘀和止痛的藥物,三個月以內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,后期一般不影響其功能。但若長期不治療,不注意休息,長時間磨損和經(jīng)常受力,半月板損傷加重,后期也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎或者是下肢肌肉萎縮。 2.III度及以上損傷,半月板的血供通常來源于周緣,而且最常損傷的部位是游離緣,半月板血供遭到破壞,所以發(fā)生半月板損傷之后半月板很難能自己修復(fù),故一般考慮手術(shù)治療。若不治療,后期可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎或者是下肢肌肉萎縮,嚴(yán)重者遺留關(guān)節(jié)畸形等運(yùn)動障礙。2024-12-14 14:49:52 -
Q 腳趾骨折多久能走A 對于腳趾骨折的患者,多久能走主要取決于骨折端的恢復(fù)情況。一般來說離身體腹腔越遠(yuǎn)的部位,恢復(fù)越快,腳趾骨折的愈合、恢復(fù)可在5周以內(nèi)完成,患者可以慢慢地進(jìn)行輕度負(fù)重活動。 骨折的情況有重有輕,嚴(yán)重時恢復(fù)時間可能會相應(yīng)加長,但恢復(fù)時間不會太久,并且在規(guī)范的治療下,一般3個月可完全恢復(fù)。根據(jù)傷者訴求的不同,走路的時間也存在差異,如非運(yùn)動員想達(dá)到移動的目的,一般在適度恢復(fù)后通過拄拐或用腳后跟受力,可以走路。而對于有運(yùn)動需求的運(yùn)動員,雖然可以在工具的幫助下走路,但也不建議過早訓(xùn)練,需要在受傷6-8周后拍片檢查,發(fā)現(xiàn)有骨痂生長,可以走路并適度加大活動量。此外,年齡太大、營養(yǎng)不良的患者下床時間可以適當(dāng)延后,兒童可視情況縮短時間,提前下地。 腳趾骨折的患者負(fù)重行走后,不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動,避免再次骨折,功能鍛煉可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,同時可以進(jìn)食高蛋白、高鈣食物,如牛奶、瘦肉等。2024-12-14 14:49:50 -
Q 腱鞘炎能不能按摩A 腱鞘炎是否能按摩不能一概而論,主要取決于腱鞘炎的類型。如果是無菌性腱鞘炎,一般可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?,但是如果是化膿性腱鞘炎,則通常不能按摩,具體情況因人而異。 1、能按摩:如果患者是狹窄性腱鞘炎,是腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變,主要與慢性勞損有關(guān),可使腱鞘在早期發(fā)生出血、水腫、滲出等癥狀,好發(fā)于手指長期快速活動、長期用力活動的人群。這種情況一般能按摩,通過按摩有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉勞損的情況,從而改善不適癥狀; 2、不能按摩:如果患者是化膿性腱鞘炎,主要與繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān),容易出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱、頭痛、腫脹等不適癥狀。這種情況一般不能按摩,以免炎癥擴(kuò)散而加重細(xì)菌感染的程度,不利于疾病的恢復(fù)。應(yīng)及時就醫(yī),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、紅霉素軟膏等藥物進(jìn)行抗感染治療,必要時需要行膿腫切開引流術(shù),以免肌腱受壓壞死。2024-12-14 14:49:49