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張波主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 腰椎間盤(pán)突出癥的病因A 腰椎間盤(pán)突出癥的病因主要包括椎間盤(pán)退變、椎間盤(pán)損傷、遺傳因素等。 1.椎間盤(pán)退變 隨著年齡變化,椎間盤(pán)會(huì)逐漸出現(xiàn)退變的情況,纖維環(huán)以及髓核的含水量也會(huì)逐漸下降,髓核也會(huì)逐漸失去彈性,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙,而平時(shí)在過(guò)度勞損以及外力的作用下,可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)發(fā)生破裂,髓核以及纖維環(huán)向后突出,從而引起此病。 2.椎間盤(pán)損傷 反復(fù)彎腰或者扭轉(zhuǎn)等,可能會(huì)引起椎間盤(pán)損傷,從而引起腰椎間盤(pán)突出。 3.遺傳因素 若患者的年齡小于20歲,則考慮與家族史有關(guān)。2024-12-14 15:37:58 -
Q 左后背肩胛骨痛怎么辦A 左后背肩胛骨痛可能是因?yàn)轭i椎間盤(pán)突出癥、筋膜炎、肩周炎等原因引起的,需要根據(jù)病因進(jìn)行治療。 1.頸椎間盤(pán)突出癥 患者可以通過(guò)頭頸牽引鍛煉頸背部肌肉,可以選擇紅外線頻譜照射改善癥狀,可以遵醫(yī)囑選擇布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)幫助緩解不適。頸椎椎間盤(pán)突出癥起病重,反復(fù)發(fā)作、非手術(shù)治療不能緩解,出現(xiàn)脊髓壓迫的患者可以選擇前入路手術(shù)、后入路手術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)技術(shù)等方法。 2.筋膜炎 患者可以適當(dāng)進(jìn)行拉伸訓(xùn)練,幫助放松肌肉緩解筋膜壓力??梢赃M(jìn)行熱療、微波治療、紅外線治療等物理治療。也可以遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、鹽酸多塞平片等藥物,幫助消炎鎮(zhèn)痛,緩解肌肉緊張。 3.肩周炎 急性期的患者要多注意休息,急性期過(guò)后可以適當(dāng)進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng),幫助改善肩部血液循環(huán)、減輕肌肉痙攣、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常功能,比如爬墻法、拉輪法、劃圈法等。可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片、利培酮片等藥物,幫助減輕炎癥、緩解疼痛、改善肩關(guān)節(jié)功能。2024-12-14 15:37:56 -
Q 肩膀疼痛連著胳膊疼是什么原因A 肩膀疼痛連著胳膊疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病等疾病有關(guān)。 1、肩周炎 患者可能由于受涼、經(jīng)常提拉重物等因素引發(fā)粘連性關(guān)節(jié)囊炎,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀,表現(xiàn)為肩膀連著胳膊疼痛癥狀。 2、肩袖損傷 患者可能由于摔跤、慢性勞損等因素導(dǎo)致肩袖損傷,造成肩周疼痛、腫脹、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀,此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛連著胳膊疼的情況。 3、頸椎病 患者可能由于不當(dāng)?shù)纳钭藙?shì)、頸椎長(zhǎng)期超負(fù)荷等因素導(dǎo)致頸椎發(fā)生退變,壓迫神經(jīng)根、脊髓,出現(xiàn)肩膀疼痛、麻木等癥狀,伴隨上肢放射性疼痛。2024-12-14 15:37:53 -
Q 小腿抽筋的原因和解決方法有哪些A 抽筋,也叫肌肉痙攣,小腿肌肉痙攣的原因有很多,具體包括改變肌肉神經(jīng)控制過(guò)程、脫水、力量及柔韌性差、肌肉疲勞、寒冷刺激以及疾病。治療包括原發(fā)病治療、手法按摩以及其他治療等。 小腿抽筋可能有以下原因。 1.改變肌肉神經(jīng)控制過(guò)程。嘗試新的、不習(xí)慣的動(dòng)作,造成肌肉疲勞和動(dòng)作不協(xié)調(diào),發(fā)生抽筋。 2.脫水。大量出汗會(huì)導(dǎo)致機(jī)體電解質(zhì)紊亂,改變肌肉興奮性,引起小腿抽筋。 3.肌肉疲勞。用力不合理或過(guò)度用力,導(dǎo)致動(dòng)作協(xié)調(diào)性下降,引起抽筋。 4.寒冷刺激。寒冷環(huán)境引起肌肉興奮性增高,發(fā)生強(qiáng)直收縮,出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。 5.疾病。破傷風(fēng)、狂犬病等都可引起抽筋。 小腿肌肉痙攣首先應(yīng)該明確病因,其治療方法包括原發(fā)病治療、手法按摩以及其他治療。 1.原發(fā)病治療。破傷風(fēng)和狂犬病患者要及時(shí)就醫(yī),避免音、光、風(fēng)的刺激,在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)中和游離毒素,解除痙攣,防止并發(fā)癥。 2.手法按摩。一般來(lái)說(shuō),緩慢加力和持續(xù)牽引可以放松痙攣的肌肉,消除疼痛。當(dāng)小腿抽筋時(shí),可以趴在地上,用一只手幫助腳背慢慢向后推、揉捏,同時(shí)揉捏小腿肌肉,可緩解痙攣。 3.其他。小腿抽筋可進(jìn)行穴位治療,掐壓合谷穴和人中穴,疼痛即會(huì)緩解,配合用熱毛巾熱敷效果會(huì)更好。2024-12-14 15:33:37 -
Q 孕婦肩膀疼得無(wú)法睡覺(jué)A 孕婦肩膀疼痛可能主要是肩周炎為主,再者就是姿勢(shì)不良,活動(dòng)不當(dāng),肢體局部勞損還有局部受涼引起的。 1.肩周炎,主要是長(zhǎng)期的慢性勞損,經(jīng)常玩手機(jī),活動(dòng)局限,肢體局部肌肉勞損有關(guān)系,建議局部肢體進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)調(diào)節(jié),比如向外伸展胳膊,并進(jìn)行上肢畫(huà)圈式旋轉(zhuǎn)。 2.姿勢(shì)不良,活動(dòng)不當(dāng),可能長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),姿勢(shì)不正確有關(guān),建議進(jìn)行局部按摩,矯正不良姿勢(shì),局部熱敷等理療方法進(jìn)行改善。 3.局部肌肉勞損,受涼可能與平時(shí)過(guò)度勞累肌肉,使肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),引起的肌肉勞損和外在風(fēng)寒侵襲局部導(dǎo)致的肩膀受涼,建議平時(shí)多注意休息,避免患側(cè)肢體進(jìn)行重體力勞動(dòng),并且多注意保暖,避免受涼,進(jìn)行局部熱敷,烤燈,理療等項(xiàng)目,睡覺(jué)時(shí)應(yīng)該平躺或者向健康一側(cè)臥位,避免患側(cè)臥位。 4.如果疼的厲害建議去正規(guī)醫(yī)院檢查治療,不要自己口服止疼藥物。 建議孕婦如果出現(xiàn)肩膀疼痛時(shí)應(yīng)選擇舒適體位,適當(dāng)調(diào)整。姿勢(shì),進(jìn)行局部按摩,熱敷,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣等微量元素,這樣可以減少肌肉痙攣引起的肩膀疼痛。2024-12-14 15:33:36