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張波主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)怎么做A 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通常在椎管內(nèi)麻醉下通過膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)切口關(guān)節(jié)鏡來探查膝關(guān)節(jié),或者修補(bǔ)其內(nèi)損傷的韌帶及半月板。 1.麻醉滿意后(通常椎管內(nèi)麻醉就可以了,根據(jù)患者意愿,也可以選擇全麻),平臥位,常規(guī)消毒鋪巾,常規(guī)行膝關(guān)節(jié)前內(nèi)和前外側(cè)入路。 2.通過膝關(guān)節(jié)前方微創(chuàng)切口,一個(gè)置入關(guān)節(jié)鏡設(shè)備,并連接生理鹽水灌洗膝關(guān)節(jié)腔,使膝關(guān)節(jié)膨脹,能獲得足夠清晰的視野,方便鏡下操作。通過鏡子可以清晰觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的骨、軟組織、韌帶、半月板等,另一切口置入關(guān)節(jié)鏡手術(shù)專用器械。 3.鏡下可以檢查髕股關(guān)節(jié),內(nèi)外側(cè)間室、半月板、交叉韌帶等組織。如有損傷,如半月板撕裂,可行半月板修補(bǔ)縫合術(shù),交叉韌帶撕裂可以修補(bǔ),以及清理膝關(guān)節(jié)游離體等。 4.術(shù)后縫合兩個(gè)微創(chuàng)切口,可用繃帶加壓纏繞下肢,避免下肢水腫,術(shù)后2周左右拆線。2024-12-14 15:33:29 -
Q 右肩一根筋疼是怎么回事A 右側(cè)肩部由韌帶疼痛可能是由于外傷導(dǎo)致的軟組織損傷,也可能是過度活動(dòng)、肩周炎或頸椎病等疾病引起的疼痛癥狀。 1.如果患者右側(cè)肩部受過外力打擊,可能會導(dǎo)致肩部周圍肌肉、韌帶出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng),在活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出疼痛癥狀。 2.當(dāng)患者近期過度活動(dòng)右側(cè)肩關(guān)節(jié)時(shí),可能活動(dòng)劇烈引起韌帶的拉傷,肩袖損傷等出現(xiàn)疼痛感。 3.隨著患者年齡逐漸增大,肩關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)退行性改變,肩周炎會引起關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生粘連,造成患者活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)感覺由韌帶或肌肉的牽拉感,出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。 4.若患者存在頸椎間盤的退行性改變時(shí),突出的髓核會導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓的壓迫,出現(xiàn)肩頸部的疼痛癥狀。 引起右肩一根筋疼的原因有很多,若休息后不能緩解,長期存在,或伴有其他不適,建議及時(shí)就診,明確診斷后進(jìn)一步治療。2024-12-14 15:33:28 -
Q 小腿抽筋是什么原因引起的A 小腿抽筋常見的原因大體有以下幾種, 1.寒冷刺激。外界寒冷的刺激,例如,冬季夜里氣溫比較低,睡眠時(shí)蓋的被子過薄或小腿落到被外,這個(gè)時(shí)候要注意保暖。 2.肌肉連續(xù)的收縮過快。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)全身處于緊張狀態(tài),腿部肌肉收縮過快,放松時(shí)間較短,運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長使下肢過度疲勞或休息,睡眠不足,都可使乳酸堆積。 3.疲勞過度。當(dāng)長途旅行或者是登山、登高時(shí),小腿肌肉容易發(fā)生疲勞,而產(chǎn)生小腿抽筋。還有就是環(huán)境溫度突然改變情緒過度緊張,都可以造成小腿肌肉抽筋,再就是天氣太熱時(shí),水分和鹽分流失過多,造成體內(nèi)電解質(zhì)不平衡,比如缺鈣,缺鐵,某些慢性疾病,孕婦抽筋發(fā)生率也會明顯升高,某些疾病如甲狀腺過低,尿毒素血癥,脊髓神經(jīng)根病變和周圍神經(jīng)病變,都可以引起。2024-12-14 15:33:27 -
Q 關(guān)節(jié)炎是什么原因引起的A 關(guān)節(jié)炎可能是由多種原因引起的,常見疾病包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和痛風(fēng)等。 1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,影響關(guān)節(jié)和周圍組織。身體免疫系統(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié),造成炎癥和疼痛。該病往往影響雙側(cè)關(guān)節(jié),同時(shí)出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)炎癥。 2.強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,主要影響脊柱和盆骨。蕁麻疹樣皮膚病灶、疲勞和疼痛以及晨僵現(xiàn)象是這種疾病的常見癥狀。 3.痛風(fēng)痛風(fēng)是一種代謝性疾病,通常發(fā)生在關(guān)節(jié)中,由于尿酸水平升高而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。癥狀包括急性疼痛、關(guān)節(jié)炎癥和紅腫。除了上述疾病,還有其他可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的因素,比如感染、創(chuàng)傷、過度使用關(guān)節(jié)以及其他器官疾病等。但這些原因相對不太常見。2024-12-14 15:33:26 -
Q 月子里肩膀疼如何補(bǔ)救A 月子里肩膀疼可通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、理療、使用藥物等方法緩解補(bǔ)救。 1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng),月子里肩膀疼可能是由于長時(shí)間一個(gè)姿勢躺著或抱孩子姿勢不當(dāng)造成的。首先要調(diào)整不良姿勢,避免長時(shí)間抱孩子或一個(gè)姿勢躺著,平時(shí)可做伸展運(yùn)動(dòng)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等緩解肩膀疼痛癥狀。 2.理療,月子里肩膀疼痛可能和產(chǎn)后受風(fēng)、受寒引起的有關(guān)。可使用熱水袋或熱毛巾熱敷局部,改善肩膀疼痛癥狀。嚴(yán)重時(shí)可以去醫(yī)院進(jìn)行局部的針灸、按摩、拔罐或理療燈局部照射等理療,促進(jìn)血液循環(huán)改善疼痛不適癥狀。 3.使用藥物,月子里肩膀疼痛可以在醫(yī)生指導(dǎo)下局部貼膏藥,并且檢查是否缺鈣引起的,可服用碳酸鈣或葡萄糖酸鈣緩解。 月子里肩膀疼建議及時(shí)就醫(yī)檢查,對癥治療。2024-12-14 15:33:25