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張波主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 年輕人蹲久了膝蓋痛什么原因A 年輕人蹲久了膝蓋痛考慮與生理因素、半月板損傷、滑膜炎等原因有關(guān)。 1.生理因素。 通常機(jī)體在下蹲時(shí),其股骨軟骨和髕骨軟骨以及半月板之間的壓力會(huì)逐漸增大,若年輕人長(zhǎng)時(shí)間蹲,則會(huì)造成膝蓋疼痛,屬于正常的生理現(xiàn)象,通常在起身活動(dòng)后就可以恢復(fù)正常,無(wú)需特殊治療。 2.半月板損傷。 如果年輕人經(jīng)常運(yùn)動(dòng),尤其是運(yùn)動(dòng)員,在運(yùn)動(dòng)前熱身動(dòng)作準(zhǔn)備不充足,則很容易造成半月板損傷。由于局部比較脆弱,若長(zhǎng)時(shí)間下蹲,則會(huì)擠壓關(guān)節(jié)而造成關(guān)節(jié)壓力增大,從而出現(xiàn)蹲久了膝蓋痛的現(xiàn)象?;颊咝枰⒁庑菹ⅲM量不做引起膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)的活動(dòng),同時(shí)若疼痛嚴(yán)重可以口服阿司匹林、布洛芬等藥物。 3.滑膜炎。 如果年輕人在跑步或打籃球時(shí)發(fā)生了急性損傷,導(dǎo)致滑膜出現(xiàn)創(chuàng)傷性的炎癥反應(yīng),則有可能會(huì)引起滑膜炎,由于炎癥刺激可造成膝蓋痛,尤其在蹲久了時(shí)會(huì)刺激局部炎癥反應(yīng)更加嚴(yán)重,其疼痛會(huì)更加明顯?;颊呖梢圆捎冕樉?、紅外線照射、磁療等方式進(jìn)行緩解。 除此之外,局部受涼、骨關(guān)節(jié)炎等因素也會(huì)導(dǎo)致蹲久了膝蓋痛,患者需要避免久蹲久站,若出現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)就醫(yī),積極治療。2024-12-14 15:32:54 -
Q 跟腱炎的最佳治療方法是什么A 跟腱炎沒(méi)有所謂的“最佳治療方法”。一般通過(guò)規(guī)范治療如休息、冰敷、鎮(zhèn)痛藥、使用支撐墊等多能獲得痊愈,個(gè)別患者上述治療不佳時(shí),需要考慮手術(shù)治療。 跟腱炎的治療主要以物理治療為主。 1.注意休息,避免負(fù)重,合理運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前要熱身,運(yùn)動(dòng)后要做適當(dāng)?shù)姆潘珊屠臁?2.通過(guò)對(duì)跟腱部位進(jìn)行冷敷,可以達(dá)到降溫、止痛、減輕炎性水腫及滲出的目的。 3.疼痛者可選用消炎鎮(zhèn)痛藥口服或外用,如布洛芬、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。 4.使用足跟墊或支撐墊,可以抬高足跟,縮短跟腱的長(zhǎng)度,減少對(duì)跟腱的牽拉,可促進(jìn)跟腱炎的康復(fù)。夜間睡眠可以使用護(hù)踝,保持跟腱固定。嚴(yán)重者可以使用步行鞋或者拄拐,促進(jìn)跟腱修復(fù)。 一般以上治療可以使跟腱炎在幾周之內(nèi)得到痊愈,但如上述方法療效不佳時(shí),需要考慮手術(shù)類切除跟腱周圍的炎癥組織。以上藥物建議在藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下使用。2024-12-14 15:32:53 -
Q 頸椎病會(huì)引起哪些不適癥狀A 頸椎病可以引起很多不適癥狀,要根據(jù)不同類型的頸椎病來(lái)分辨不同的癥狀,如神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、食管型頸椎病、頸型頸椎病等等。 1.神經(jīng)根型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎間盤(pán)突出或者頸椎小關(guān)節(jié)增生,產(chǎn)生對(duì)神經(jīng)根的壓迫而引起的。主要表現(xiàn)為頸痛以及從頸部向肩部、胳膊、手等部位有放射疼痛的情況,同時(shí)可能存在手部及上臂的麻木,嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)肩背部的疼痛。 2.脊髓型頸椎病,脊髓型頸椎病是頸椎病里面比較嚴(yán)重的一類,主要是因?yàn)轭i椎管的狹窄、椎間盤(pán)突出、黃韌帶增生等對(duì)脊髓有壓迫所致。主要表現(xiàn)為四肢的無(wú)力、麻木、雙下肢行走不穩(wěn)、雙手持物無(wú)力、手不靈活等。 3.食管型頸椎?。ê币?jiàn)),頸椎的前方有巨大的骨贅增生,對(duì)食管產(chǎn)生了壓迫,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難。 4.頸型頸椎病,主要表現(xiàn)為頸部的疼痛、僵硬,一般多見(jiàn)于年輕人,是最輕的一種類型頸椎病,一般情況下通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整,止痛對(duì)癥處理均會(huì)取得良好效果。若出現(xiàn)以上頸椎病的癥狀,建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確病因后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2024-12-14 15:32:52 -
Q 腰突倒走多久能改善A 腰突即腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)突出癥患者倒走多久能改善是根據(jù)早期、中期、后期的不同癥狀來(lái)判斷的,而且倒走對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥有一定的幫助,但并不能起到治療的作用。 1.早期 腰椎間盤(pán)突出癥主要癥狀為腰部疼痛、酸困,若壓迫坐骨神經(jīng)可表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木等。此時(shí)是可以倒走的,能在一定程度上鍛煉腰部的力量,對(duì)腰椎的穩(wěn)定性以及椎間盤(pán)的恢復(fù)有很好的幫助。 也可以配合推拿、按摩等方法放松腰部,使痙攣的肌肉松弛。 2.中期 腰部疼痛感增加,肌肉痙攣加重,腰部活動(dòng)受限,坐骨神經(jīng)受壓迫,下肢癥狀加重,下肢放射痛和麻木感加重。由于椎間盤(pán)突出物壓迫神經(jīng)根,會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。 此時(shí)也可以適當(dāng)?shù)棺呒袄懑焷?lái)緩解癥狀。 3.后期 腰部疼痛劇烈,有明顯的活動(dòng)受限,不能彎曲,神經(jīng)根受壓迫明顯,導(dǎo)致行走困難,這個(gè)階段倒走并不能起到很好的作用。大多數(shù)患者到后期需要通過(guò)手術(shù)將突出的髓核去掉來(lái)治療。2024-12-14 15:32:51 -
Q 小腿肚子肌肉疼咋回事A 小腿肚子肌肉疼可能是受涼、運(yùn)動(dòng)過(guò)多、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出等。 1.如果天氣比較寒冷,沒(méi)有及時(shí)保暖,出現(xiàn)小腿肚子肌肉疼,可能和受涼有關(guān)系,可以通過(guò)熱敷的方法緩解。 2.如果平時(shí)運(yùn)動(dòng)量比較少,但是突然做了一些重體力勞動(dòng)或者是大量的體育運(yùn)動(dòng),可能會(huì)導(dǎo)致局部的乳酸堆積,引起小腿肚子肌肉疼。 3.如果小腿肚子肌肉疼,伴隨著肉眼可見(jiàn)的青紫色靜脈突起,部分患者會(huì)合并沉重酸脹不適的癥狀,考慮是下肢靜脈曲張。 4.如果伴隨著腰痛的癥狀,并且有坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、間歇性跛行等,還可能是腰椎間盤(pán)突出。腰椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫神經(jīng)根,會(huì)出現(xiàn)下肢的癥狀,有的患者表現(xiàn)為小腿肚子肌肉疼。 小腿肚子肌肉疼應(yīng)該要多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間行走,平時(shí)要注意保暖。2024-12-14 15:32:49