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張波主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 頸椎鼓起來一個(gè)大骨頭包是怎么回事,怎么辦A 頸椎鼓起來一個(gè)大骨頭包,可能是長時(shí)間勞累所造成的,但不排除是骨質(zhì)增生、頸椎病等疾病引起的,建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性的治療。 1、長時(shí)間勞累 經(jīng)常做重體力勞動(dòng),而且長時(shí)間伏案工作,可能會(huì)使頸椎的曲度發(fā)生改變,甚至還會(huì)出現(xiàn)頸椎棘突起的情況,從而出現(xiàn)頸椎有個(gè)腫包的癥狀。此時(shí)可以通過多臥床休息的方式進(jìn)行緩解,也可以通過按摩局部的方式來改善,日常要注意避免伏案工作。 2、骨質(zhì)增生 骨關(guān)節(jié)等位置過度勞損后可能會(huì)發(fā)生骨質(zhì)增生的情況,若未得到及時(shí)有效的治療,還會(huì)出現(xiàn)局部腫脹的癥狀,這時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響到正常的生活。骨質(zhì)增生的患者可以遵醫(yī)囑配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物來治療,也可以通過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來治療。 3、頸椎病 頸椎病會(huì)影響到局部的血液循環(huán),從而出現(xiàn)頸部僵硬的情況,隨著病情的不斷發(fā)展,還會(huì)出現(xiàn)局部異常腫大的癥狀。頸椎病患者可以遵醫(yī)囑配合使用活血止痛膠囊、美洛昔康片等藥物來治療,也可以通過前路手術(shù)或者是后路手術(shù)的方式來改善。 建議患者根據(jù)具體的病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療,避免病情加重,造成不良預(yù)后。2024-12-14 14:49:54 -
Q 頸椎病好治嗎A 頸椎病是否好治,不能一概而論,需要根據(jù)患者的病情是否嚴(yán)重,是什么類型的頸椎病決定。一般頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病等。 1,神經(jīng)根型頸椎?。菏怯捎陬i神經(jīng)根受壓引起,常表現(xiàn)為頸肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等癥狀。一般是比較好治療的,可以通過針灸、按摩等治療緩解疼痛。 2,脊髓型頸椎?。褐饕憩F(xiàn)為四肢麻木無力、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,好發(fā)于50歲左右的中老年人。一般是不太好治療的,患者可以選擇前入路手術(shù)或后入路手術(shù)治療。 3,椎動(dòng)脈型頸椎?。夯颊叨嘤捎陬i椎退行性病變所引起,多表現(xiàn)為頭暈、惡心、耳鳴以及耳聾、視物模糊、復(fù)視等癥狀,一般是不太好治療的,病情較為嚴(yán)重時(shí)需要做頸前路前方減壓固定融合術(shù)。 4,交感神經(jīng)型頸椎?。河捎谧甸g盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,從而對(duì)頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀。一般是比較好治療的,但是治療時(shí)間比較長,患者可以通熱敷、針灸等治療疾病。2024-12-14 14:49:53 -
Q 晚上睡覺膝蓋痛是什么原因A 引起晚上睡覺膝蓋(即膝關(guān)節(jié))疼痛的原因有很多,包括半月板損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因。 1、半月板損傷:半月板的作用為增大膝關(guān)節(jié)的緩沖,減少膝關(guān)節(jié)的磨損,如患者因外傷或慢性勞損造成了半月板損傷,可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,如果白天的行走、上下樓等活動(dòng)較多,疼痛可持續(xù)到夜間,可經(jīng)一夜的休息和恢復(fù),疼痛可以減輕或者消失。 2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是因?yàn)锳族乙型溶血性鏈球菌感染以后,所導(dǎo)致的全身性的結(jié)締組織病變,可累及全身關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,可累及膝關(guān)節(jié),造成膝關(guān)節(jié)疼痛,部分患者可表現(xiàn)為夜間加重,如果患者病情較輕,可導(dǎo)致白天不受影響,僅夜間感受疼痛。 3、骨關(guān)節(jié)炎:為膝關(guān)節(jié)的退行性變,好發(fā)于長跑運(yùn)動(dòng)員、舞者等過度使用膝關(guān)節(jié)人群,因膝關(guān)節(jié)退變、磨損,導(dǎo)致患者在做一些增大膝關(guān)節(jié)壓力、增大膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)引發(fā)疼痛,如果白天的活動(dòng)量較大,疼痛可持續(xù)至夜間,如膝關(guān)節(jié)勞損嚴(yán)重,疼痛可持續(xù)數(shù)日。2024-12-14 14:49:52 -
Q 扭傷后遺癥有哪些A 扭傷的后遺癥根據(jù)扭傷的部位、嚴(yán)重程度及有無得到及時(shí)治療,后遺癥各不相同。常見后遺癥包括:慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。 扭傷是指在四肢運(yùn)動(dòng)過程中造成的四肢關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷。傷后表現(xiàn)為損傷部位的腫脹、疼痛、淤血及周圍關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。扭傷后需及時(shí)就診于醫(yī)院行相關(guān)影像學(xué)檢查,經(jīng)專科醫(yī)師查體后綜合評(píng)估扭傷的嚴(yán)重程度,給予正確的治療,避免損傷后遺癥的出現(xiàn)。扭傷后24小時(shí)內(nèi)可給予間斷性冰敷,有效地冰敷能減緩組織水腫、緩解疼痛、減輕受傷造成的肌肉痙攣,但在冰敷的過程中應(yīng)注意避免皮膚的凍傷。傷后24小時(shí)可給予熱敷,增加局部血液循環(huán),舒緩緊張的肌肉。傷后的制動(dòng)可避免損傷程度的進(jìn)一步加重,為損傷的軟組織提供修復(fù)環(huán)境,制動(dòng)可行石膏、支具等固定。但固定后患肢要抬高有利于消腫,及時(shí)觀察患肢末梢血運(yùn),避免因患肢腫脹造成血運(yùn)障礙、肢體壞死。嚴(yán)重的扭傷影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,需行手術(shù)修復(fù)斷裂的肌腱、肌肉。2024-12-14 14:49:51 -
Q 坐時(shí)間長一點(diǎn)起來就膝蓋痛使不上勁是什么原因A 坐時(shí)間長一點(diǎn)起來就膝蓋痛使不上勁可能是生理性因素引起,也可能是病理性因素導(dǎo)致,比如半月板或韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)退行性病變等。 1.生理性因素:人坐著時(shí)膝關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài),長時(shí)間保持屈曲狀態(tài),局部肌肉和神經(jīng)長時(shí)間受到外力牽拉,處于緊張或痙攣狀態(tài),改變姿勢時(shí)便會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,以及使不上勁的感覺。 2.半月板或韌帶損傷:膝關(guān)節(jié)的半月板和韌帶起著穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和保護(hù)關(guān)節(jié)面的作用,當(dāng)外傷引起膝關(guān)節(jié)半月板和韌帶損傷時(shí),可造成關(guān)節(jié)的不穩(wěn)和關(guān)節(jié)面的摩擦刺激,可導(dǎo)致站起時(shí)膝蓋疼痛使不上勁。 3.膝關(guān)節(jié)退行性病變:如膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等。這些病變往往會(huì)壓迫膝關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)和血管,使周圍軟組織受損,關(guān)節(jié)平面磨損,而導(dǎo)致站起時(shí)膝蓋疼痛使不上勁。 坐時(shí)間長一點(diǎn)起來就膝蓋痛使不上勁可能還有其他原因,如果癥狀持續(xù)或者加重,建議患者及時(shí)前往醫(yī)院,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。2024-12-14 14:49:50