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張波主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜癥狀A 過(guò)敏性紫癜臨床上可分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型,關(guān)節(jié)型約見(jiàn)于40%的過(guò)敏性紫癜患者。 關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)癥狀為關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍疼痛、腫脹,常發(fā)生于膝、踝等大關(guān)節(jié),也可累及肩、腕、肘等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎癥狀多呈游走性,反復(fù)發(fā)作,愈后不遺留關(guān)節(jié)畸形,易誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2024-12-14 14:49:08 -
Q 怎樣緩解膝蓋疼痛A 膝蓋疼痛需要根據(jù)其原因采取緩解方式,比如痛風(fēng)、外傷、肌肉拉傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、骨性關(guān)節(jié)炎等,明確診斷后選擇一般治療、物理治療、藥物治療等方式。 1.痛風(fēng):膝關(guān)節(jié)處若形成痛風(fēng)石,則會(huì)引起膝蓋疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑服用非布司他、秋水仙堿,降低尿酸水平,同時(shí)配合鎮(zhèn)痛類藥物,比如布洛芬。 2.外傷:膝蓋遭受外傷,則會(huì)引起膝蓋疼痛、紅腫。患者可對(duì)其采取冰敷、冷敷,緩解疼痛。若伴隨開(kāi)放性損傷,則需要去醫(yī)院進(jìn)行傷口處理。 3.肌肉拉傷:膝蓋肌肉急性拉傷也會(huì)引起疼痛,早期可進(jìn)行冰敷,72小時(shí)后可進(jìn)行熱敷,同時(shí)要多注意休息,對(duì)膝關(guān)節(jié)采取制動(dòng)。 4.過(guò)度運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)后可導(dǎo)致乳酸堆積,因此造成膝蓋疼痛,通常在充分休息后就逐漸緩解,無(wú)須特殊治療。 5.骨性關(guān)節(jié)炎:骨性關(guān)節(jié)炎也會(huì)造成膝蓋疼痛,可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉緩解疼痛,同時(shí)配合熱敷、按摩改善癥狀。 6.骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松也會(huì)造成膝蓋疼痛,患者可多吃點(diǎn)富含鈣質(zhì)的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鈣劑、維生素D3。 除上述因素外,腰椎間盤突出、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病也會(huì)引起膝蓋疼痛。因此,患者出現(xiàn)癥狀后及時(shí)就診,遵醫(yī)囑使用上述藥物治療,不可私自亂治。2024-12-14 14:49:07 -
Q 腳骨折了能走路嗎A 腳骨折了一般不能走路,一旦發(fā)生腳骨折就要保持患腳不再受力,以免出現(xiàn)骨折地方錯(cuò)位,或者出現(xiàn)損傷血管及神經(jīng)等情況,建議及時(shí)進(jìn)行治療。 骨折是指骨頭的完整性和連續(xù)性中斷,一般是由于外力撞擊、砸傷,或者從高處跌落等原因所導(dǎo)致。腳部屬于人體比較重要的承重器官,骨折后骨骼會(huì)發(fā)生局部結(jié)構(gòu)改變,患者會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、淤血、活動(dòng)受限等癥狀。腳骨折的患者如果在骨折后繼續(xù)走路,可能會(huì)導(dǎo)致局部骨折出現(xiàn)錯(cuò)位,導(dǎo)致骨折更加嚴(yán)重,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形更加嚴(yán)重,甚至?xí)霈F(xiàn)二次骨折的情況,導(dǎo)致骨折端更難愈合,還容易導(dǎo)致局部血管受到尖銳骨骼斷裂處的摩擦而損傷,從而出現(xiàn)腳部麻木、大出血等癥狀。 腳部骨折后可通過(guò)石膏固定、手法復(fù)位固定等方式進(jìn)行治療,還可以通過(guò)內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療,在治療期間應(yīng)以臥床休息為主,骨折一般需要3-6個(gè)月才能形成原始骨痂,才可以下地行走。 出現(xiàn)腳骨折時(shí)要及時(shí)前往骨科、足踝外科就診,完善腳部X線及CT等檢查,及時(shí)了解腳部骨折情況,恢復(fù)期間要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉和肌肉鍛煉,防止肌肉萎縮的情況發(fā)生。2024-12-14 14:49:06 -
Q 總是崴腳的原因A 總是崴腳可以由于踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重扭傷、腰椎管狹窄、姿態(tài)異常、足部發(fā)育異常等因素引起。 1.踝關(guān)節(jié)扭傷:經(jīng)常崴腳常見(jiàn)的原因是踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重,或未及時(shí)治療、治療方法不當(dāng),而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,進(jìn)而韌帶松弛,無(wú)法很好地保護(hù)踝關(guān)節(jié),導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)扭傷的情況。 2.腰椎管狹窄:存在腰椎管狹窄的患者會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力以及間歇性跛行等癥狀,對(duì)下肢的本體感覺(jué)也有障礙,進(jìn)而出現(xiàn)步態(tài)異常,這時(shí)會(huì)經(jīng)常因?yàn)檩p微的路面不平或者路況改變而無(wú)法保持平衡出現(xiàn)崴腳的情況。 3.姿態(tài)異常:異常的姿態(tài)會(huì)使下肢力線不對(duì)稱,更容易出現(xiàn)崴腳的情況,而脊柱側(cè)彎、膝關(guān)節(jié)畸形、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、骨盆傾斜等,均有可能引起姿態(tài)異常,下肢力線不對(duì)稱的情況,其崴腳的可能性也更大。 4.足部發(fā)育異常:部分患者存在高弓足、扁平足、副舟骨形態(tài)異常等情況,可以導(dǎo)致下地行走時(shí),踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,韌帶逐步出現(xiàn)損傷,進(jìn)而出現(xiàn)總崴腳的情況。 患者如果總是崴腳,建議及時(shí)就診,明確診斷后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極治療干預(yù)。2024-12-14 14:49:04 -
Q 腳踝扭傷怎么處理A 腳踝扭傷應(yīng)根據(jù)損傷的具體程度進(jìn)行個(gè)體化的處理,具體包括休息靜養(yǎng),冷熱敷,藥物治療,如果扭傷嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)檢查,采取手術(shù)治療。 1.休息靜養(yǎng):在腳踝扭傷以后,要避免活動(dòng),立即休息,防止引起二次損傷,并且可以抬高下肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。 2.冷熱敷:在腳踝扭傷的72小時(shí)內(nèi),應(yīng)該進(jìn)行間斷性的冰敷或冷敷,有利于減輕腫痛癥狀,超過(guò)72小時(shí)后,局部進(jìn)行熱敷改善血液循環(huán)。 3.藥物治療:如果腳踝扭傷以后存在明顯的腫脹和疼痛,可以口服舒筋活血片,活血止痛膠囊等藥物,也可以給予非甾體的止痛藥,如塞來(lái)昔布片,美洛昔康片等,對(duì)緩解癥狀有一定幫助。 4.手術(shù)治療:如果扭傷比較嚴(yán)重,局部出現(xiàn)了畸形,活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行拍片或磁共振檢查,如果合并有韌帶撕裂或者合并腳踝骨折錯(cuò)位,可以采取手術(shù)修復(fù)或者內(nèi)固定治療。 腳踝扭傷以后,通過(guò)休息,局部的冷敷等癥狀不能改善和緩解,應(yīng)及時(shí)就診規(guī)范治療,避免延誤病情。藥物的使用需遵醫(yī)囑。2024-12-14 14:49:03