小兒心律失常的治療手法有哪些
一般治療
合理安排監(jiān)護、飲食、休息、活動、吸氧。
藥物治療
1、早搏
對病理性早搏,可適時、適當選用抗心律失常藥。
2、室上性心動過速
可提高迷走神經張力刺激轉律,亦可借用ATP、洋地黃、心律平等藥物的幫助;必要時可選用食道心房調搏或電轉律。
3、房撲,房顫
控制心室率與轉律相結合,藥物和電轉律相結合。
4、室性心動過速
視情況采用利多卡因等藥物轉律或電轉律。
5、室撲、室顫
立即搶救,盡快除顫。
6、緩慢性心律失常
視情況采用藥物或起搏的方法提高心率。
7、射頻消融
適合部分快速型心律失常病人的根治??箍焖傩穆墒С5乃幬?根據VaughanWilliams分類分為四種。 I類又分為IA、IB、IC三類。
IA:以奎尼丁和普魯卡因酰胺為代表。
IB:此類藥物有:利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡胺、乙嗎噻嗪、茚滿丙二胺等。
IC:包括:心律平、英卡胺、氟卡胺、氯卡胺等。
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β受體阻滯劑。以心得安、氨酰心安、倍他洛爾、艾司洛爾和氟司洛爾 等為代表。
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該類藥以胺碘酮、溴芐胺等為代表。
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為鈣拮抗劑。以異搏定、硫氮草酮、芐丙咯為代表。
其它治療快速心律失常的藥物:洋地黃類藥物。還有新斯的明、騰喜龍、苯腎上腺素、甲氧胺、間羥胺、去甲腎上腺素、氯化鉀、硫酸鎂、腺苷、三磷酸腺苷以及有抗心律失常作用的中藥等。
手術治療
預激綜合征并發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速的患者,通過射頻消融術不能取得成功或副束在心外膜下時,也可采用手術方法,首先在心肌表面探測副束傳導的途徑,然后切割旁路傳導組織,從而制止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作。
其他治療
電學治療方法 近年來電學的治療方法發(fā)展很快。電學方法治療心律失常具有較安全、起效迅速、副作用少的優(yōu)點。因而電學方法有補償抗心律失常藥不足之處。電學治療方法主要有三種: 電擊復律、射頻消融和電起搏。