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民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 腫瘤溶解綜合征怎樣治療

腫瘤溶解綜合征怎樣治療

  腫瘤崩解發(fā)生時(shí),應(yīng)按急癥處理,爭(zhēng)分奪秒。處理不恰當(dāng),病人可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。尿量是治療腫瘤溶解綜合征的關(guān)健。

  1、確診后,給予心電監(jiān)護(hù),每12-24h監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)、尿PH指。

  2、靜脈水化和利尿:開始治療前24~48小時(shí)至治療完成后48~72小時(shí)輸液2500~3000ml/m2/天,必要時(shí)予利尿劑,保持尿量1500ml/d。

  3、堿化尿液:使尿Ph值7.0-7.5。

  4、處理電解質(zhì)紊亂

  高磷血癥:補(bǔ)液,利尿,口服氫氧化鋁凝膠抑制腸道吸收磷。

  低鈣血癥:一般不需要補(bǔ)鈣。

  高鉀血癥:葡萄糖酸鈣10-20ml加入等量的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,5分鐘可以起效,靜脈給予鈣劑保護(hù)心肌。高滲葡萄糖和胰島素,促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

  5、控制尿酸

  (1)別嘌呤醇:減少尿酸形成,但對(duì)已形成的尿酸無效

  (2)尿酸氧化酶: 直接降解尿酸

  6、血液透析:經(jīng)上述處理仍無尿,馬上進(jìn)行透析。


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