膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等,膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外,反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
該病在胃鏡下胃黏膜彌漫性充血,并可見不同程度的黏膜皺襞水腫;胃腔內有部分或較多的綠色潴留液,幽門口松弛或處于開放固定狀態(tài),十二指腸蠕動時有黃色的泡沫連續(xù)反流入胃。
膽汁反流性胃炎可分為3度
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鏡下少量黃色泡沫從幽門口溢出或黏液糊呈淡黃色。
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鏡下大量黃色液體間斷地從幽門口涌出或黏液糊呈黃色。
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大量黃色液體頻繁地或持續(xù)地從幽門口流出或噴射出,或胃內布滿黃綠色黏液狀物。但應注意內鏡本身的刺激在很大程度上可造成假象。
膽汁反流性胃炎常見的癥狀表現
1、在臨床的表現中,多數的患者會表現出持續(xù)的腹痛,而且在患者用餐后會加重這種腹痛的現象;一些患者還會出現胸骨后痛和消化不良的現象。
2、上腹部疼痛和嘔吐膽汁,上中腹部疼痛的性質呈燒灼樣疼痛,進食后加重,常伴有惡心、嘔吐,吐出淡黃色的膽汁混合液,?;煊惺澄?。
3、禁食后可使上腹部疼痛加劇;服用制酸效果差;常出現貧血。
4、有的還有黑便、嘔血、體重減輕等癥狀。
5、胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等;嚴重的還可有胃出血,表現為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗呈陽性等。
6、膽汁性嘔吐是其癥狀表象之一,由于患者的嘔吐多在晚間或半夜時發(fā)生,嘔吐物中常常伴有食物,偶爾還會有少量的血液。這種狀況使得患者不敢過多的進食,進而使得很多的患者出現營養(yǎng)不良的現象,患者會出現貧血、消瘦、營養(yǎng)不良以及腹瀉等癥狀表現。
溫馨提示:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物,應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性,所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整,毋須完全禁食。