懷孕早期自然流產(chǎn)通常情況下自然流產(chǎn)是指在胎兒能夠存活以前,流出母體之外。自然流產(chǎn)占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三個月流產(chǎn),稱為懷孕早期自然流產(chǎn)。自然流產(chǎn)根據(jù)發(fā)生的時間不同,又可以分為早期自然流產(chǎn)、中期流產(chǎn)和早產(chǎn)幾種。
1.臨床表現(xiàn)
主要為停經(jīng)后陰道流血和腹痛。
(1)孕12周前的早期流產(chǎn)開始時絨毛與蛻膜剝離,血竇開放,出現(xiàn)陰道流血,剝離的胚胎和血液刺激子宮收縮。排出胚胎或胎兒,產(chǎn)生陣發(fā)性下腹部疼痛。胚胎或胎兒及其附屬物完全排出后,子宮收縮,血竇閉合,出血停止。
(2)孕12周后的晚期流產(chǎn)臨床過程表現(xiàn)為先出現(xiàn)陰道流血,而后出血腹痛。晚期流產(chǎn)的臨床全過程表現(xiàn)為先出現(xiàn)腹痛(陣發(fā)性子宮收縮),而后出現(xiàn)陰道流血。
2.臨床類型
按自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段,分為以下臨床類型:
(1)先兆流產(chǎn)
指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后癥狀消失,可繼續(xù)妊娠;若陰道流血量增多,或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。
(2)難免流產(chǎn)
指流產(chǎn)不可避免,在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上,陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂),婦科檢查宮頸口以擴(kuò)張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。
(3)不全流產(chǎn)
難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,且部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處,或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口,影響子宮收縮,導(dǎo)致大量出血,甚至發(fā)生休克。婦科檢查見宮頸口以擴(kuò)張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出,子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
(4)完全流產(chǎn)
妊娠紋已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉,子宮接近正常大小。
此外,流產(chǎn)有3種特殊情況:稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及流出合并感染。
早孕流產(chǎn)發(fā)生率較臨床診斷的自然流產(chǎn)發(fā)生率高一倍以上。引發(fā)早孕自然流產(chǎn)癥狀的主要原因是因為精卵結(jié)合后,還未著床或著床后受精卵著床不深,就進(jìn)行夫妻生活或婦女受到劇烈與精神刺激、外力搏擊、疾病等原因引起的胚泡脫落。如果發(fā)現(xiàn)如上的癥狀一定要謹(jǐn)慎對待,一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。