病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病,基本包括包括甲乙丙丁戊五型,近年還發(fā)現(xiàn)了部分可能引起肝炎的新型病毒。各個(gè)類型的病毒性肝炎的傳播方式和癥狀都是不同的,我們可以通過了解該病的發(fā)病機(jī)制,來更好的遠(yuǎn)離病毒性肝炎的傷害。
病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,不同類型的病毒引起疾病的機(jī)制也不盡相同。甲型及戊型病毒性肝炎分別由HAV和HEV感染引起,HAV/HEV經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)后,經(jīng)腸道進(jìn)入血流并到達(dá)肝臟,隨后通過膽汁排入腸道并出現(xiàn)糞便中。病毒侵犯的主要器官是肝臟。HAV引起肝細(xì)胞損傷的機(jī)制尚未明確,一般認(rèn)為HAV不直接引起肝細(xì)胞病變,肝臟損害是HAV感染肝細(xì)胞的免疫病理反應(yīng)所引起的;戊型肝炎早期肝臟的炎癥主要有HEV直接致細(xì)胞病變,而在病毒清除期肝細(xì)胞的病變主要由HEV誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)引起。
乙肝病毒對(duì)肝臟的損害機(jī)制較復(fù)雜,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為不是直接的,而是通過免疫應(yīng)答介導(dǎo)肝細(xì)胞壞死及炎癥,其中細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)通過溶細(xì)胞機(jī)制及非溶細(xì)胞機(jī)制造成肝臟的病變;其實(shí)CTL直接造成肝細(xì)胞損傷僅占肝細(xì)胞病變的一小部分,而細(xì)胞因子如 TNF-α及細(xì)胞凋亡信號(hào)Fas/FasL的激活起很大作用。TNF-α及INF-γ在免疫清除病毒中起重要作用。另外NK細(xì)胞及NKT細(xì)胞的溶細(xì)胞機(jī)制也起協(xié)同作用。
丙型病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,其發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸取決于病毒和機(jī)體免疫系統(tǒng)間的相互作用。其中HCV抗原特異性CTL在其中發(fā)揮重要作用,細(xì)胞凋亡是丙肝肝細(xì)胞損傷的機(jī)制之一,此外,調(diào)節(jié)性T細(xì)胞也參與整個(gè)疾病過程。
溫馨提示:以上就是關(guān)于病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制的介紹,希望對(duì)您和您的家人能夠有所幫助。
【參考文獻(xiàn)《肝苦自知:病毒性肝炎防護(hù)知識(shí)》《病毒性肝炎診療及管理》】