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椎動脈型頸椎病有哪些治療方法

  椎動脈型頸椎病的內(nèi)在病理變化主要為頸椎結構紊亂、椎體滑移側彎造成推動脈血管扭曲而發(fā)生推動脈供血不足或受阻,或由于鉤狀突骨質增生擠壓刺激椎動脈造成供血不足,亦可由于椎動脈周圍神經(jīng)或椎動脈受到刺激后發(fā)生血管痙攣而引起供血不足。

  椎動脈型頸椎病主要治療方案為矯正調整關節(jié)結構,通利松解關節(jié),改變椎動脈扭曲受阻狀態(tài),緩解骨質增生對推動脈血管的擠壓刺激,使椎動脈獲得正常供血。

  一、椎動脈型頸椎病西醫(yī)治療

  (一)治療

  1. 非手術療法

  為本型的基本療法,90%以上病例均可獲得療效,尤其是因頸椎不穩(wěn)所致者,大多可痊愈而不留后遺癥。

  2. 手術療法

  患者具有以下三種情況時方可考慮施術,可行頸前路側前方減壓術。

  (1)有明顯的頸性眩暈或猝倒發(fā)作,至少2次以上者。

  (2)經(jīng)非手術療法治療無效,且又影響正常生活及工作者。

  (3)經(jīng)DSA椎動脈造影或MRA檢查證實者。

  (二)預后

  本病預后大多良好,尤其是因椎節(jié)不穩(wěn)所致者。癥狀嚴重經(jīng)手術治療的病例預后亦多滿意,作者既往所施術的數(shù)十例中,至今未見復發(fā)者。

  二、椎動脈型頸椎病的中醫(yī)治療

  (一)中醫(yī)辨證類:氣血兩虛夾瘀型

  (本型常見于椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養(yǎng)血,醒腦寧神,活血通絡。

  方藥:天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。

  方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術補氣;熟地、川芎、白芍、當歸養(yǎng)血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦,活血通絡,砂仁理氣和胃導滯。

  (二)中醫(yī)辨證類:氣陰兩虛夾瘀型

  (本型常見于椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病):眩暈反復發(fā)作,甚者一日數(shù)十次,即使臥床亦視物旋轉,伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩(wěn),或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數(shù),或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦,調和氣血。

  方藥:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。

  方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智,養(yǎng)心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。

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