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民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 輸卵管癌是怎樣檢查出來的

輸卵管癌是怎樣檢查出來的

  輸卵管癌是怎樣檢查出來的?原發(fā)性輸卵管癌是稀少的。這種癌癥病人的平均年齡為50~60歲。危險因素尚未很好地確定,然而,慢性輸卵管炎或其他炎癥疾病(如結(jié)核)可能是病因。病人可有一段長遠的不孕史。95%以上的輸卵管癌為乳頭狀漿液性腺癌;少數(shù)是肉瘤。其擴散方式與卵巢癌相似,輸卵管癌可直接延伸播散,或通過淋巴管,分期與卵巢癌相似癥狀。

  原發(fā)性輸卵管癌,早期無明顯癥狀,其主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)流出液體,輕微腹痛,俟腫瘤生長到一定程度時,可發(fā)現(xiàn)腹部包塊。其中,陰道流液是該病最為常見的早期癥狀之一,據(jù)臨床觀察,其發(fā)生率為63.3%~83.3%。病之初,陰道流液并不起眼,往往被患者忽略。因為流液有時為陣發(fā)性,時有時無,更使一些人掉以輕心,甚至被不少患者誤認(rèn)為是婦科炎癥。那么,輸卵管癌需要做哪些檢查呢?

  由于原發(fā)性輸卵管癌少見,缺乏典型的臨床癥狀與體征,因此常被忽視以致延誤診斷,目前術(shù)前正確診斷率達30% 左右。臨床上常把陰道排液及陰道流血、腹痛、盆腔腫塊稱作輸卵管癌“三聯(lián)癥”。對圍絕經(jīng)期婦女有上述癥狀時應(yīng)考慮到輸卵管癌的可能性。常用于確診的檢查方法有陰道脫落細胞學(xué)檢查、診斷性刮宮及子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、B超及CT檢查等。輸卵管癌是怎樣檢查出來的?

  一、陰道脫落細胞學(xué)檢查

  脫落的輸卵管癌細胞可隨排液由輸卵管、宮腔到達陰道。因此陰道脫落細胞學(xué)檢查可陽性。當(dāng)該項檢查陽性時應(yīng)首先排除宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌的可能性。

  二、診斷性刮宮及子宮內(nèi)膜活檢

  宮頸、宮腔及輸卵管的癌瘤,都可引起陰道排液增多,陰道脫落細胞學(xué)陽性。因此需宮腔探查及分段刮宮以明確診斷。若陰道脫落細胞學(xué)陽性,而分段刮宮病理陰性,則應(yīng)考慮到輸卵管癌的可能。若子宮內(nèi)膜活檢陽性時,除子宮內(nèi)膜癌外也應(yīng)考慮到輸卵管癌宮腔轉(zhuǎn)移的可能。

  三、B超、CT檢查及mri檢查

  B超、CT檢查及mri檢查是臨床上最常采用的檢查方法,可確定腫塊的部位、大小、性質(zhì)(如囊性或?qū)嵭?與周圍組織的毗鄰關(guān)系等,但很少可以提示輸卵管來源。

  四、陰道細胞學(xué)檢查

  陰道細胞學(xué)1級:基本正常。特征:細胞形態(tài)正常 或基本正常。陰道細胞學(xué)2級:有輕至中度核異質(zhì)細胞,但屬良性病變范圍。陰道細胞學(xué)3級:有可疑癌細胞。陰道細胞學(xué)4級:有癌細胞,但不夠典型?;蛴袠O少 數(shù)典型癌細胞,需進一步證實。陰道細胞學(xué)5級:有癌細胞,癌細胞的惡性特征明確且數(shù)目的較多。

  由于輸卵管與宮腔相通,涂片中找到癌細胞的機會也較卵巢癌高。

  五、分段診斷性刮宮

  對絕經(jīng)后陰道出血或不規(guī)則陰道出血,陰道排液者,經(jīng)分段診刮,除外宮頸及子宮內(nèi)膜病變,有助于輸卵管癌的診斷。

  六、腹腔鏡檢查

  見輸卵管增粗,外觀如輸卵管積水,有時可見到贅生物。

  七、血清cal25測定

  有助于診斷,但無特異性。

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