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失眠多夢的檢查方法

  失眼多夢常由精神緊張,思慮過度,苦惱憂慮,心事重重、想入非非等引起。夢是正常的生理現(xiàn)象多夢與深睡眠期時間短,睡眠深度不夠、睡眠質(zhì)量不高有密切關(guān)系,多夢并不是做夢次數(shù)的增多,而是對夢的記憶次數(shù)的增加。

  失眠的表現(xiàn)有入睡困難,不能熟睡,睡眠時間減少,早醒、醒后無法再入睡。頻頻從惡夢中驚醒,自感整夜都在做惡夢,睡過之后精力沒有恢復(fù)。發(fā)病時間可長可短,短者數(shù)天可好轉(zhuǎn),長者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)。容易被驚醒,有的對聲音敏感,有的對燈光敏感。很多失眠的人喜歡胡思亂想。

  長時間的失眠會導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥,而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會加重失眠。失眠會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、記憶力不集中,它的最大影響是精神方面的,嚴(yán)重一點會導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥。該病嚴(yán)重影響著患者的日常生活,因此如果長時間出現(xiàn)失眠多夢的癥狀時還需及就醫(yī)診斷。

  檢查方法

  1、與深睡眠相關(guān)的EEG活動減少或消失。

  2、PET檢查,丘腦區(qū)代謝優(yōu)先減低。

  3、EEG 睡眠期間:δ-活動、睡眠梭形波、K復(fù)合體減少,甚至完全消失;快速眼運動(REM)相異常;覺醒期間:進行性扁平的背景活動,緩慢的活動,不能產(chǎn)生藥物誘導(dǎo)的睡眠活動[受檢的7例病人只2例見周期性峰活動,這兩例病人病程長,分別為25和32個月。腦皮質(zhì)廣布海綿狀層水腫(spongiosis)]。

  診斷要點

  1、以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀,其他癥狀均繼發(fā)于失眠,包括難以入睡,睡眠不深,易醒,多夢,早醒,醒后不易再睡,醒后感不適,疲乏或白天困倦。

  2、上述睡眠障礙每周至少3次,并維持1個月以上。

  3、失眠引起顯著的苦惱,或精神活動效率下降,或妨礙社會功能。

  4、不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。

  鑒別診斷

  1、繼發(fā)性失眠,引起繼發(fā)性失眠的常見原因有以下幾方面:

  ①任何影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的軀體疾病;

 ?、谏眢w方面的痛苦或不適,如皮膚疾病的痛癢或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;

 ?、劬疲Х?,菜或藥物等引起的失眠;

 ?、芫窦不迹蠖鄶?shù)精神障礙患者有失眠癥狀,特別是焦慮癥及抑郁癥患者幾乎均有失眠,只要臨床表現(xiàn)(包括病史,體檢,各種檢查結(jié)果)足以診斷以上疾病之一者,原發(fā)性失眠診斷不予考慮。

  2、其他睡眠障礙,如夜驚,夢魘患者可有失眠。

  3、過性失眠障礙,這在日常生活中常見,不需任何治療,身體可做自然調(diào)節(jié),故病程不足者不診斷失眠癥。

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