人工喂養(yǎng)

　　從出生離開醫(yī)院起，寶寶每天服用400IU維生素D滴劑，母乳喂養(yǎng)和部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)當(dāng)每天補(bǔ)充400IU維生素D。

　　兒童

　　飲食均衡、戶外活動充足的兒童不需要服用魚肝油。由于魚肝油、維生素AD制劑既含有維生素D又有維生素A，只想補(bǔ)充維生素D的話，魚肝油維生素A過多不如純維生素D制劑，但另一方面全國數(shù)據(jù)兒童維生素A缺乏約11%，大城市不到5%，邊遠(yuǎn)地區(qū)15%，個別地區(qū)甚至半數(shù)兒童都存在維生素A缺乏，且更大比例的兒童是處于亞臨床型維生素A缺乏狀態(tài)。對于這類營養(yǎng)不均衡人群，包括魚肝油、金大米等方式補(bǔ)充維生素A是很有必要的。

　　維生素A缺乏

　　2013年頒布的《中國國家處方集(兒童版)》明確指出，在維生素A缺乏高發(fā)地區(qū)或已查出維生素A亞臨床缺乏的患兒，在醫(yī)師指導(dǎo)下給與兒童預(yù)防性口服維生素A，每日1500IU。

　　維生素D缺乏

　　美國內(nèi)分泌協(xié)會2011指南中對于維生素D缺乏者建議治療方案。1-18歲至少6周劑量為①2000IU/d維生素D2或D3或者每周50000IU一次維生素D2，維持劑量600-1000IU/d。0-1歲治療劑量同前，維持劑量400-1000IU/d。成人為每周50000IU或每天6000IU至少8周，維持劑量1500-2000IU/d。(目標(biāo)血清25(OH)D達(dá)到30ng/mL)。

　　健康影響

　　維生素D

　　維生素D有助于確保身體吸收和儲存鈣和磷，維生素D缺乏會導(dǎo)致佝僂病、骨軟化癥等，而由于戶外活動不足、霧霾、防曬、強(qiáng)化食品少等原因，維生素D缺乏的現(xiàn)象在國內(nèi)非常普遍。天然食物中含有維生素D的食物非常少，多脂肪的魚類、魚肝油是獲得維生素D的好食物來源。

　　過量風(fēng)險

　　維生素D過量可引起一些非特異性的癥狀，比如厭食、體重下降、多尿、心律失常等，更嚴(yán)重的是它可能通過提高血鈣水平導(dǎo)致血管和組織鈣化，損傷心臟、血管和腎臟。同時補(bǔ)充1000mg鈣與400IU維生素D的絕經(jīng)期后婦女腎結(jié)石風(fēng)險可增加17%?？赡褪芨邤z入量:0~6月是1000IU，6~12月是1500IU，1~3歲是2500IU，4~8歲是3000IU，≥9歲是4000IU。

　　維生素A

　　維生素A對于維持正常的視覺功能、免疫系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的健康很有幫助，可以通過動物肝臟、綠黃橙色蔬菜、鮭魚等魚類、芒果等水果、奶制品獲得，理論上除了早產(chǎn)兒、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的兒童孕婦外都不容易缺乏。但慢性腹瀉可能造成維生素A損失，導(dǎo)致干眼癥或夜盲癥以及貧血等癥狀，我國兒童維生素A缺乏率在部分地區(qū)可達(dá)到10%以上，亞臨床型維生素A比例更高，可降低兒童的機(jī)體抵抗力，造成呼吸道、消化道等感染性疾病高發(fā)。

　　過量風(fēng)險

　　16世紀(jì)時候就曾有食用北極熊肝臟中毒的報道，維生素A攝入長期超過33000IU會慢性中毒，出現(xiàn)禿發(fā)、運動失調(diào)、疼痛等。成人一次攝入超過66000IU會立刻發(fā)生嘔吐、頭痛等癥狀。一般日常補(bǔ)充不建議超過10000IU。但與此同時兒童維生素A缺乏的現(xiàn)象也不少見(國內(nèi)不同地區(qū)3%~50%)。中毒癥狀：頭暈、惡心、疼痛甚至死亡?？赡褪芨邤z入量：0-3歲的嬰幼兒是2000IU，4-8歲3000IU，9-13歲5667IU，14-18歲9333IU，成人是10000IU。

　　重金屬

　　由于海洋污染加重，魚肉、魚內(nèi)臟中常富集重金屬，因此傳統(tǒng)魚肝油容易有重金屬超標(biāo)的風(fēng)險，對健康產(chǎn)生不利影響。而藥品維生素AD滴劑一般采用合成的維生素A和維生素D，重金屬超標(biāo)風(fēng)險較小。所以建議服用藥品維生素AD滴劑補(bǔ)充。

　　結(jié)語：身體缺少某些元素就會對身體產(chǎn)生非常不好的影響。補(bǔ)充魚肝油和維生素是對身體非常好的，但是不是所有人都需要補(bǔ)充魚肝油和維生素，維生素AD和魚肝油是有區(qū)別的，所以在購買的時候一定要選擇適合自己的哦。